壮灸配合针刺治疗阳虚体质抑郁症的疗效观察

壮灸配合针刺治疗阳虚体质抑郁症的疗效观察

(广东三九脑科医院广东广州510510)

【摘要】目的:探讨壮灸配合针刺治疗阳虚体质抑郁症的疗效。方法:选择我院2016年4月至2018年2月收治的阳虚体质抑郁症患者74例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各37例,对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上加壮灸配合针刺治疗,对两组疗效及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行观察。结果:观察组治疗总有效率为94.59%,明显高于对照组75.68%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的HAMD评分无明显差异(P>0.05),观察组治疗后的HAMD评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:壮灸配合针刺用于阳虚体质抑郁症治疗中效果满意,可有效减轻患者抑郁程度,值得推广。

【关键词】壮灸;针刺;阳虚体质;抑郁症

【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2018)30-0070-02

抑郁症是常见的难治性疾病,是由于心情压抑不畅、情绪失调、脾肾阳气不调、气机紊乱所致的情感障碍性疾病,该病多发于女性,尤其是女性性激素剧烈变化时期[1]。目前,西医治疗抑郁症主要选择心理治疗及抗抑郁药物治疗,虽然具有一定作用,但治疗周期长、费用昂贵,多数患者难以接受系统治疗,导致病情反复发作。中医认为,抑郁症发病与心、肾、肝、脾等均有关系,近年来,中医在抑郁症治疗中取得满意进展[2]。本研究为探讨阳虚体质抑郁症的有效治疗方法,将壮灸联合针刺用于治疗中,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年4月至2018年2月收治的阳虚体质抑郁症患者74例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各37例。观察组:男性10例,女性27例,年龄25~55岁,平均年龄(40.21±3.02)岁;病程6个月~7年,平均病程(4.02±0.47)年。对照组:男性8例,女性29例,年龄23~57岁,平均年龄(40.47±3.14)岁;病程8个月~9年,平均病程(4.11±0.42)年。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05),存在可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规西医治疗,包括酌情实施心理治疗,给予草酸艾司西酞普兰口服,10mg/次,1次/d,共治疗3个月。

患者取仰卧位,露出脐部,将直径6cm×3cm的硬纸治疗圈对准脐部,用胶带固定外缘。铺上治疗巾,使中心洞孔穿过并套在治疗圈上。将左丸饮(水蛭8g、甲珠10g、白花蛇10g、地龙8g、蜈蚣8g,桂枝12g、淫羊藿12g、当归10g、干姜8g、细辛6g)粉底均匀涂抹于脐部,填满脐窝,选择与药方对应的药盐1袋,倒入治疗圈,将橄榄大小圆锥形艾柱夹到圈内,从上端点燃醺灸。每壮燃至2/3时更换,最后一壮需完全燃尽。随后以治疗巾盖住治疗圈,维持温度2min左右,再扫除药盐。每次治疗20状,每日1次,共治疗3个月。

针刺:取大椎穴+双侧五脏背俞穴(肝俞、肾俞、心俞、肺俞、脾俞),对穴位皮肤进行常规消毒,以0.2×30mm一次性豪针穿刺,进针得气后采用平补平泄法,留针30min,每日1次,共治疗3个月。

1.3观察指标

(1)分别在采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组抑郁程度患者进行评估,分数越高表示抑郁症状越严重。

(2)疗效判断标准:显效:HAMD评分下降70%以上;有效:HAMD评分下降30%~70%;无效:HAMD评分下降不足30%,甚至升高。

1.4统计学方法

以SPSS20.0软件对本研究数据进行处理,计数资料经χ2检验,率(%)表示,计量资料以t检验,(x-±s)表示,P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效比较

观察组治疗总有效率为94.59%,明显高于对照组75.68%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1两组患者治疗效果比较[n(%)]

3.讨论

抑郁症为常见的心理疾病,主要表现为抑郁情绪严重,也伴有焦虑、紧张等负性情绪。经相关调查显示,我国抑郁症发病率呈逐年上升趋势,且复发率高,严重者还会出现自杀倾向。因此,采取积极措施治疗抑郁症,缓解患者抑郁情绪,是目前临床研究的关键。西医治疗多采取抗抑郁药物配合心理疗法治疗,但是多数患者难以短期内取得满意疗效。有学者研究发现,中医疗法用于抑郁症治疗中效果满意,近远期疗效均优于单用西医治疗。

本研究将壮灸联合针刺用于阳虚体质抑郁症治疗中,结果显示,观察组疗效明显优于对照组,表明壮灸联合针刺可提高阳虚体质抑郁症患者病情控制效果。中医体质学说认为,先天不足、素体阳虚、脏腑不荣、形气不充、生机不旺、元气受损等,均是阳虚体质的病理基础。阳虚体质者肝脏气机易郁易滞,阳虚则气弱,致行动无力,进一步影响痰、气、湿、血、食等,形成郁证[3]。同时,肝为肾之母,肾阳不足致肝气升发,肝疏泄失司,气机郁结而至情志抑郁。因此,阳虚体质抑郁症治疗应该以温补阳气、疏肝解郁为主。本研究在常规西医基础上加壮灸联合针刺治疗,壮灸疗法是传统神阙穴隔物灸法基础上,以灸、药并举方法,起行气活血、调理脏腑之效[4]。左丸饮中所含中药有挥发油,热力会使其穿透皮肤,作用于经络。且组方中甲珠、蜈蚣、地龙等通络,淫羊藿、当归可补肾助阳,细辛与干姜可温经解表。有研究认为,抑郁症病性属阴病,因此,治疗以温补阳气为主。大椎穴于督脉之上,督脉司一身之阳,针刺大椎穴有扶阳益气之效[5]。针刺五脏俞穴是以藏象理论做指导,抑郁症是情志失调所致的情志疾病,与多个脏腑有涉。五脏背俞穴于足太阳膀胱经上,经脉督行于人体阳位,有调节阳经脉、统摄阳气之功,针刺五脏背俞穴可调节脏腑经络功能及内分泌,达到调节情志的目的[6]。本研究显示,观察组治疗后的HAMD评分明显低于对照组,表明壮灸联合针刺治疗阳虚体质抑郁症效果满意,可缓解患者抑郁症状。

综合上述,壮灸联合针刺用于阳虚体质抑郁症治疗中具有显著效果,也能快速缓解抑郁症状,值得推广。

【参考文献】

[1]乔德峰,范彦蓉,赵刘乐,周自贵,郑鸿伟,刘海凤.个体中医体质类型与中青年抑郁症相关性临床研究[J].河北中医,2016,38(05):650-653.

[2]薛丽飞,黎敬波.老年抑郁症证候与中医体质相关性研究[J].新中医,2011,43(06):8-10.

[3]刘建,王爱爱,聂广宁,王小云,黄健.针刺治疗女性抑郁症:临床随机对照研究[J].中国针灸,2018,38(04):375-378.

[4]刘泰,周芝,高玉广,何青,武丽,黄河,何乾超.五行针刺法治疗卒中后抑郁症随机对照临床研究[J].四川中医,2016,34(10):176-178.

[5]张新斐,刘初容,张永红,沈威,贺灵慧,冷情英,曾晓林,李静敏,欧阳群,黄泳.壮灸配合针刺治疗颅脑外伤后痉挛型瘫痪疗效观察[J].上海针灸杂志,2016,35(09):1043-1045.

[6]口锁堂.针刺对青少年抑郁症患者抗抑郁药物服用剂量的影响[J].中医杂志,2016,57(08):682-685.

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