山东大学附属济南市中心医院250013
【摘要】目的研究内镜检查与病理检查在诊断慢性萎缩性胃炎疾病的情况。方法采用随机表法选取从2014年4月到2016年4月在医院接受治疗的慢性萎缩性胃炎病人共100例，然后对病人的病变部位实施活检和病理检查，分析内镜和病理检查两种方法的诊断情况。结果100例经内镜检查确诊是慢性萎缩性胃炎的患者中，病理检查结果有66例，诊断的符合率是66.00%。胃内镜检查中病理表现是黏膜皱裂变薄，胃黏膜红白间隔分布，白相为主与血管透见而确诊的符合率是68.19%；病理表现是黏膜为颗粒状或结节状而确诊的符合率是69.05%，两者没有统计学的差异（P>0.05）；而在胃镜检查中只出现黏膜皱裂变薄，黏膜粗糙，红白黏膜间隔分布，白相为主，血管透见的符合率是94.44%，其和以上的两类的差异显著。结论对于慢性萎缩性胃炎的病人进行内镜检查和病理诊断具有非常重要的联系，在临床中应该将两者结合实施诊断，增加诊断的准确率。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；内镜检查；病理诊断；黏膜皱裂
慢性萎缩性胃炎是胃黏膜的腺体萎缩而导致的慢性炎症，该病的发病率较高[1]，能够发展为胃癌，严重的威胁病人的健康。而对于慢性萎缩性胃炎的早期发现和治疗能够在一定程度上增加胃癌病人的存活率，而胃镜的定期检查结合病理诊断能够增加慢性萎缩性胃炎病人的诊断准确率。因此，为了研究内镜检查与病理诊断对慢性萎缩性胃炎的诊断情况，本文展开临床实验研究，具体研究结果现报道如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料
采用随机表法选取从2014年4月到2016年4月在医院接受治疗的慢性萎缩性胃炎病人共100例，研究对象均由胃镜检查确诊是慢性萎缩性胃炎，应排除出现消化道肿瘤和消化性溃疡以及伴有严重的心脑血管疾病的病人[2]。其中男性病人共58例，女性病人共42例，病人的年龄是26至69岁。
1.2方法
内镜检查的方法是使用电子内窥镜观察病人的胃部，可见病人的胃黏膜较薄，红白间隔分布，白相为主，血管透见[3]；胃黏膜与壁较粗糙，为颗粒状或结节状，壁不平整，提取病人的3至5块黏膜组织进行病理诊断[4]，具体诊断方法如下。将病人的粘膜标本置于甲醛中固定，然后将标本石蜡切片和HE染色，然后在显微镜下观察标本的结构、细胞状态以及病灶的分布。分析内镜和病理检查两种方法的诊断情况。
1.3统计学分析
用SPSS19.0进行数据处理，计数资料实施χ2检验用%呈现，如果结果P<0.05，则差异具有统计学方面的价值。
2结果
100例经内镜检查确诊是慢性萎缩性胃炎的患者中，病理检查结果有66例，诊断的符合率是66.00%。胃内镜检查中病理表现是黏膜皱裂变薄，胃黏膜红白间隔分布，白相为主与血管透见而确诊的符合率是68.19%；病理表现是黏膜为颗粒状或结节状而确诊的符合率是69.05%，两者没有统计学的差异（P>0.05）；而在胃镜检查中只出现黏膜皱裂变薄，黏膜粗糙，红白黏膜间隔分布，白相为主，血管透见的符合率是94.44%，其和以上的两类的差异显著，详见表1。
3讨论
慢性萎缩性胃炎的常见症状是腹胀、食欲减退与消瘦[5]，其治疗的难度较大，而且极易发展为胃癌。因此，慢性萎缩性胃炎的准确的诊断能够保证其在早期发现，增加治疗的效果。
在慢性萎缩性胃炎的诊断中，影像学与生化指标的检查只能确定病灶的位置、大小与异常的指标，而病理学诊断则能够真实地反映病人的标本的结构特性，但是病理检查的结果会受医师的主观思维与经验的缺乏所影响，也受病人的体征与生化指标干扰[6]。内镜检查的操作简便、能够全面的进行检查，及时发现结构异常，但是只是借助胃镜的检查较为片面，误差较大。在本文的研究中，100例经内镜检查确诊是慢性萎缩性胃炎的患者中，病理检查结果有66例，诊断的符合率是66.00%。胃内镜检查中病理表现是黏膜皱裂变薄，胃黏膜红白间隔分布，白相为主与血管透见而确诊的符合率是68.19%；病理表现是黏膜为颗粒状或结节状而确诊的符合率是69.05%，两者没有统计学的差异（P>0.05）；而在胃镜检查中只出现黏膜皱裂变薄，黏膜粗糙，红白黏膜间隔分布，白相为主，血管透见的符合率是94.44%，其和以上的两类的差异显著，可见将胃镜检查和病理诊断相互结合能够增加对慢性萎缩性胃炎进行诊断的准确率。
综上所述，在临床中将胃镜检查和病理诊断相互结合能够增加对慢性萎缩性胃炎进行诊断的准确率。
参考文献：
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[3]王健生，李长锋，张宝刚等.112例慢性萎缩性胃炎胃镜与病理诊断的相关性研究[J].中国实验诊断学，2011，15（8）：1373-1374.
[4]滕忠平.慢性萎缩性胃炎胃镜表现与病理诊断结果的临床研究[J].中国实用医药，2009，4（19）：109-110.
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[6]李慧峰，何苗，孙宇等.慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断的相关性研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（69）：49-50.