罗璇许璐陈文珏贲艺雯
（中国人民解放军95958部队卫生勤务教研室；上海201102）
摘要：目的：分析探究急性面神经炎患者接受综合康复治疗的临床效果。方法：选择65例急性面神经炎患者作为研究样本，随机分为两组。其中综合组（n=35）患者给予综合康复治疗干预，常规组（n=30）给予基础性康复治疗，对比两组的治疗效果。结果：综合组患者的面神经功能评分，显著高于常规组患者（P＜0.05）。同时，综合组患者的总治疗有效率，明显优于常规组（P＜0.05）。结论：在急性面神经炎患者的临床治疗过程中，给予综合康复治疗干预，可以有效改善患者的面精神功能和提升治疗有效率。
关键词：急性非特异性面神经炎；综合康复治疗；治疗效果
前言：面神经炎也被称作面神经麻痹，主要是由面神经管中的面神经非特异性炎症导致，进而形成的周围性神经麻痹症状。目前来看，面神经炎的发病机制尚未有系统的说明，但是部分研究结果提示面神经炎的发生与病毒感染有着直接的关系。在风寒与自主神经功能障碍的影响下，面神经内的营养血管会出现痉挛反应，如果没有给予有效的干预，会逐渐产生面神经缺血或者水肿等情况。疾病的症状大多表现为面部肌肉瘫痪和不同程度的口眼歪斜等等，严重影响患者的生活质量。这种情况下，结合患者临床表现给予有效的干预措施，对于缓解患者病情进展改善患者预后具有重要意义。本文针对急性非特异性面神经炎患者进行综合康复治疗的疗效，展开以下研究。
1研究资料与方法
1.1一般资料
2019年1月~2019年6月，选择65例急性非特异性面神经炎患者纳入研究。将其分为两组，综合组（n=35）包括22例男性和13例女性；年龄22~53岁，平均（35.50±4.00）；病程2~7d，平均（3.50±0.90）d。常规组（n=30）包括20例男性和10例女性；年龄20~54岁，平均（35.44±4.12）；病程2~8d，平均（3.48±0.87）d。两组的一般资料，无明显差异（P＞0.05）。
1.2研究方法
常规组给予基础性药物治疗干预。患者入院后，综合评估患者的实际情况，在此基础上确定泼尼松（浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字：H33021207）药物干预方案。口服，剂量：一次5～10mg(1～2片),频率：每日10～60mg(2～12片)。为了最大程度上保证药物干预效果，可以根据患者情况适当调整剂量。配合给予复合维生素B，药物剂量为10mg/次，频率为每日三次。
综合组患者在接受基础药物治疗的基础上，额外给予物理康复治疗干预，具体实施步骤如下：（1）患者入院后，在病程短于14d的阶段，借助500型半导体激光治疗仪，对患者进行干预。期间，确定下关、迎香以及健侧合谷几个穴位，按照每个穴位3min的方式对穴位实施激光照射，频率为每日一次。借助MMw—l型毫米波治疗仪，对患者的耳屏前下方位置以及患侧茎乳突区位置，给予每次10min的治疗。评估患者的病情发展情况，利用250W的白炽灯，对患者面神经分布区位置进行每次20分钟的照射干预。（2）在病程超过14d以后，根据患者面神经功能恢复情况，给予电刺激干预。即：调制中频电的电刺激处方，将其中一个电极放置于患者颈后部位置；另一电极置于患者的患侧面神经总干与各分支位置，每日治疗时间控制在20min左右。将第一阶段的白炽灯治疗，转变为利用温热量进行代替。此外，半导体激光治疗频率为每日一次，持续治疗一个月。
治疗结束后，对比两组的治疗效果。
1.3观察指标
观察指标为两组患者治疗前后的面神经功能评分，同时借助面神经功能临床简易评定量表统计两组的综合治疗效果。其中，优：面神经功能完全恢复，评分结果高于27分；良：面神经功能基本改善，评分结果高于21分；中：面神经功能改善，评分结果高于低于21分；差：面神经功能无恢复，甚至进一步进展。
1.4统计学分析
以SPSS23.0软件完成对研究数据的处理和分析，P＜0.05,提示组间对比差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后的面神经功能评分
治疗前，两组患者的面神经功能评分比较，无明显差异（P＞0.05）。治疗后，综合组患者的面神经功能评分，明显高于常规组（P＜0.05）。
3讨论
急性面神经炎在发病前期，一般会出现急性非特异性炎症，患者症状表现在面神经水肿以及髓鞘脱失等方面。从现阶段急性非特异性面神经炎研究情况分析来看，由于目前疾病发病机制尚未明确，提示与面神经痉挛、水肿、病毒以及受压等因素相关，所以对于疾病的治疗具有明显的多样性特征，比如中西医药干预方案、物理干预方案、中医针灸治疗、手术干预等等[1]。其中药物治疗是面神经炎患者临床治疗中应用较为广泛的一种，但是考虑到单一的药物治疗，其整体的安全性与有效性不够突出，所以为了最大程度上保证面神经炎患者的临床治疗效果，有学者提出配合实施额外的激光等综合治疗方案。
分析本次研究结果，可以发现接受综合治疗的综合组患者，治疗前的面神经功能评分与（8.83±3.45）分，与常规组的（8.80±3.39）分对比，差异不具统计学意义（P＞0.05）。治疗后，综合组患者的评分（28.89±5.70）分，明显高于常规组的（22.20±4.47）分（P＜0.05）。此外，在两组患者的综合治疗效果方面，综合组患者的治疗优良率为91.43%，明显高于常规组的73.33%（P＜0.05）。由此可以看出，在面神经炎患者的临床治疗中，应用综合康复治疗干预措施，对于提升疾病治疗效果和改善患者的面神经功能具有重要意义。究其原因，给予患者基础性药物干预，可以有效改善患者面部血液循环，促使面神经功能快速恢复，而复合维生素B对于面神经髓鞘脱失等症状，可以起到显著的预防作用。在此基础上，配合实施半导体激光刺激和白炽灯照射等物理干预，在缓解患者神经水肿的同时，有效控制炎症的进一步发展，从而达到改善患者面部血液循环、降低神经受压和促进面部神经功能恢复的治疗目的[2]。对此，应该加深对综合治疗干预方案的认识，提高对该治疗方式重要性的重视。
综上所述，在面神经炎患者临床治疗期间，综合分析患者的实际情况，给予综合康复治疗，可以有效强化治疗效果，促进患者面部神经功能的快速恢复，具有较大的应用价值，可以广泛推广。
参考文献：
[1]孟建明.急性面神经炎患者进行综合治疗的疗效[J].中外医学研究,2015,13(17):128-129.
[2]秦昭.综合康复治疗急性期面神经炎的临床观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(02):142-143.