（太原市万柏林区中心医院山西太原030024）
【摘要】目的：研究分析初产妇接受细节优化护理对其产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的改善效果。方法：在2016年2月到2017年2月之间，随机选取60例我院收治的初产妇，采用随机数字法分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行细节优化护理，分析对产后母乳喂养和抑郁情绪的改善情况。结果：经过护理的两组初产妇，观察组母乳喂养情况（80.0%）优于对照组（43.3%），观察组初产妇抑郁例数（6.6%）低于对照组（26.6%），观察组初产妇的SF-36评分（4.1±0.6）分明显高于对照组（2.1±0.5）分，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。结论：对初产妇进行细节优化护理，有助于产后母乳喂养，改善初产妇的抑郁情绪。
【关键词】初产妇；细节优化护理；母乳喂养；抑郁情绪
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）07-0285-02
从胎盘分娩出至初产妇全身器官（除乳腺外）恢复至未孕状态需要一段时间，这段时间需要全面的养护才能是身体恢复[1]。随着现代医疗水平的进步，常规的护理方式虽然具有一定的效果，但是初产妇抑郁情绪改善不明显，本次研究分析初产妇接受细节优化护理对其产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的改善效果，详见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2016年2月到2017年2月之间，随机选取60例我院收治的初产妇，采用随机数字法分为两组，观察组（30例）年龄分布在22～32岁，平均（26.3±2.3）岁，孕周36～40周，平均（37.5±1.2）周。对照组（30例）年龄分布在21～33岁，平均（27.1±1.7）岁，孕周35～41周，平均（36.9±1.6）周。两组初产妇均无不良嗜好，对比两组初产妇的临床资料，差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义，具有研究价值。
1.2方法
对照组进行常规护理，产后24h应卧床休息，保证初产妇有足够的睡眠。保持外阴清洁干燥，会阴有伤口应遵医嘱取健侧卧位。对初产妇进行常规心理护理、饮食护理，指导初产妇喂养新生儿。
观察组进行细节优化护理，具体内容包括（1）评估初产妇的心理情况，观察初产妇面部表情，与初产妇及时沟通，了解初产妇的需要。针对初产妇的情况，进行相应的护理措施；（2）在饮食方面进行调整，多食用可以催乳的饮食。在喂养新生儿时，指导初产妇掌握正确的喂养姿势；（3）鼓励初产妇释放抑郁情绪，可采用音乐疗法、倾诉疗法等，以保证初产妇的心情愉悦[2]。
1.3判定标准
对比两组初产妇人工喂养和母乳喂养的例数，采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）了解两组初产妇产后抑郁的情况，每项内容0～3分，在护理6～8周后进行，评定时间为5min，分数≥13分为抑郁。采用生活质量评价量表（SF-36）评估产后初产妇的生活质量，差：1分；一般：2分；好：3分；很好：4分；非常好：5分。
1.4统计学方法
本篇文章出现的所有数据，均采用“统计产品与服务解决方案”软件SPSS20.0进行分析处理，P＜0.05则表明数据差异有意义。其中计量资料（x-±s）用t检验。计数资料[n（%）]用χ2检验。
2.结果
2.1两组初产妇母乳喂养情况
经过护理后，对比两组初产妇母乳喂养情况，观察组人工喂养6例，母乳喂养24例，母乳喂养所占百分比为80.0%，对照组人工喂养17例，母乳喂养13例，母乳喂养所占百分比为43.3%，观察组母乳喂养情况优于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义[3]。
2.2两组初产妇EPDS评分对比
观察组初产妇EPDS评分≥13分的有2例，抑郁例数所占百分比为6.6%，对照组初产妇EPDS评分≥13分的有8例，抑郁例数所占百分比为26.6%，观察组抑郁初产妇（6.6%）低于对照组（26.6%），对比有差异，且P＜0.05，具有统计学意义。
2.3两组初产妇生活质量对比
观察组初产妇的SF-36评分（4.1±0.6）分明显高于对照组（2.1±0.5）分，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
初产妇是指首次进行生产的女性，对于相关知识的了解程度较少，容易在生产过后产生较大的心理压力。常规的产后护理方式效果有限，不能有效的改善产后抑郁的情况。临床相关研究发现，细节优化护理能够显著改善初产妇负面情绪。细节优化护理是一种新型护理模式，将常规护理作为基础，深化细节护理，提升整体的护理服务水平[4]。在思想上和行动上将初产妇放在首位，围绕初产妇的需求，在满足初产妇基本需要的同时，协助平衡初产妇的心理，用细节之处的优质护理提升初产妇和社会的满意。
根据初产妇的心理、生理状态，做到接待热心、护理精心、解释耐心。主动讲解产后注意事项，为初产妇提供全面的健康指导，解决初产妇关心的问题。提供全面、优质、细致的护理服务。细节优化护理能够改善初产妇的不良情绪，为初产妇创造一个和谐的环境。产后根据初产妇的情况进行饮食护理，帮助初产妇可以早日恢复健康。科学的膳食搭配有利于初产妇分泌乳汁，促进母乳喂养。指导初产妇进行母乳喂养，有利于新生儿成长发育。对于不能掌握母乳喂养的初产妇，护理人员对初产妇加强指导，采用正确的母乳喂养姿势。经过护理的两组初产妇，观察组母乳喂养情况（80.0%）优于对照组（43.3%），观察组初产妇抑郁例数（6.6%）低于对照组（26.6%），观察组初产妇的SF-36评分（4.1±0.6）分明显高于对照组（2.1±0.5）分，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，初产妇接受细节优化护理改善抑郁情绪，有利于提高生活质量。
【参考文献】
[1]刘欣.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[J].实用糖尿病杂志,2017,21(3):47-48.
[2]王宏伟.优质护理理念对剖宫产初产妇母乳喂养效能感的影响观察[J].中国医药指南,2017,15(4):208-208.
[3]吴梅春.应用细节优化护理改善初产妇产后母乳喂养、康复、抑郁情绪[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(15):166-167.
[4]雷婷.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[J].双足与保健,2017,26(07):44+46.