导读:本文包含了肝硬化并糖尿病论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:肝硬化,乙型肝炎,糖尿病,睡前加餐
肝硬化并糖尿病论文文献综述
董金玲,贾琳,王忠英,朱跃科,胡中杰[1]（2019）在《睡前加餐对乙肝肝硬化合并糖尿病患者能量代谢及血糖的影响研究》一文中研究指出背景肝硬化合并糖尿病患者很多存在蛋白质-能量营养不良症和糖代谢紊乱,由于患者肝糖原储备差和胰岛素抵抗,易发生晨起低血糖。既往研究发现睡前加餐(LES)能够缩短患者饥饿时间,降低肝硬化患者自身脂肪和蛋白质的氧化分解供能,预防次晨低血糖,但是否适用于肝硬化合并糖尿病人群值得探讨。目的探究200kcal LES对乙肝肝硬化合并糖尿病患者能量代谢、糖代谢的影响。方法选取2015-01-01至2017-12-30于首都医科大学附属北京佑安医院肝病重症医学科住院的符合研究标准的乙肝肝硬化合并糖尿病患者25例,依据随机数字表法分为低升糖指数、高碳水化合物LES管理组(干预组,n=13)和肝硬化糖尿病饮食组(非干预组,n=12)。患者均继续使用抗病毒、护肝、降糖治疗。非干预组维持肝硬化糖尿病3餐饮食;干预组患者将传统3餐改为4餐,3餐各减少67 kcal(每餐减少16.7 g碳水化合物)食物,放在睡前1 h进行加餐。比较两组患者基线人口学资料(性别、年龄),基线和干预结束3个月人体测量学资料(体质量、BMI)、饮食摄入情况(碳水化合物、脂肪、蛋白质、能量)、能量代谢指标〔静息能量消耗(REE)、预计静息能量消耗(PREE)、REE占PREE百分比(PREE%)、呼吸商(RQ)、碳水化合物氧化率(CHO%)、脂肪氧化率(FAT%)、蛋白质氧化率(PRO%)〕、糖代谢指标〔糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)〕、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛B细胞功能指数(FBCI)、肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)〕。结果两组患者基线和干预结束3个月体质量、BMI、碳水化合物摄入量、脂肪摄入量、蛋白质摄入量、能量摄入量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者干预结束3个月REE、PREE、PREE%比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者干预结束3个月RQ、CHO%高于非干预组,FAT%、PRO%低于非干预组(P<0.05)。干预组患者干预结束3个月RQ、CHO%高于同组基线,FAT%、PRO%低于同组基线(P<0.05)。干预组患者干预结束3个月HbA_(1c)、FBG、FINS、HOMA-IR低于非干预组(P<0.05);两组患者干预结束3个月FBCI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组干预结束3个月HbA_(1c)、FBG、FINS、HOMA-IR低于同组基线(P<0.05)。干预组患者干预结束3个月TP、ALB、PALB高于同组基线(P<0.05)。结论睡前给予200 kcal低升糖指数、高碳水化合物的食物,能够改善乙肝肝硬化合并糖尿病患者的营养代谢状况及血糖控制情况,降低胰岛素抵抗,预防糖代谢紊乱可能引发的低血糖。(本文来源于《中国全科医学》期刊2019年33期）
刘成元,张艳,李淑娟[2]（2019）在《恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病临床效果对比评价》一文中研究指出目的探讨关于恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病临床效果评价。方法选取2010年3月-2018年3月在盐城市第一人民医院感染科收治的乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病患者90例作为研究对象。将所有患者按治疗方式分为研究组和对照组,研究组实施口服恩替卡韦分散片治疗,对照组给予口服阿德福韦酯胶囊治疗,两组患者的治疗时间均为48周,并且两组患者均采用综合护肝降酶治疗以及人正规胰岛素早、中、晚餐前半小时皮下注射治疗。比较两组患者治疗前后的肝功能指标以及空腹血糖及糖化血红蛋白的情况。结果治疗后研究组的直接胆红素、总胆红素、天冬氨酸转氨酶以及丙氨酸转氨酶的水平均低于对照组(P<0.05),白蛋白的指标则高于对照组(P<0.05);两组患者的糖化血红蛋白及空腹血糖与治疗前后相比较低(P<0.05),并且研究组低于对照组(P<0.05)。结论利用恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病,能够加强肝糖原代谢能力并利于患者生活质量的提高,在临床方面具有积极的促进作用。(本文来源于《临床研究》期刊2019年11期）
吕伟[3]（2019）在《探讨合并糖尿病对乙肝肝硬化患者病情进展及预后的影响》一文中研究指出目的对合并糖尿病在乙肝肝硬化患者病情进展及其预后效果中的影响进行观察与研究。方法依据有无合并糖尿病,将我院于2017年1月至2017年12月所收治的120例乙肝肝硬化患者分成研究组与对照组,前者合并糖尿病(n=55),后者并未合并糖尿病(n=65)。对两组患者的各项指标及预后情况进行观察与对比。结果研究组患者的alt、alB、tBil、Pt等指标与对照组相比,存在明显差异,有统计学意义(P<0.05);研究组患者一年生存率低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论乙肝肝硬化患者合并糖尿病,将影响患者的肝功能,且预后效果较差。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年87期）
王贺,苟卫,孙风波,杨永华,仉海峰[4]（2019）在《谷氨酸脱羧酶抗体在乙肝肝硬化并肝源性糖尿病患者中的临床应用价值》一文中研究指出[目的]探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)在乙肝肝硬化并肝源性糖尿病中的临床应用价值。[方法]选取住院治疗的乙肝肝硬化患者225例,根据是否合并肝源性糖尿病分为肝源性糖尿病组(126例)和乙肝肝硬化组(99例),45例健康体检人员作为健康对照组(健康组)。比较上述各组血清GADA的阳性率。选择乙肝肝硬化患者中资料完整可用于Child-pugh分级197例,其中A级有71例,B级65例,C级61例。比较不同Child-pugh分级的GADA阳性率。肝源性糖尿病组患者根据其是否应用恩替卡韦抗病毒治疗分为恩替卡韦组(68例)和对照组(58例)。比较恩替卡韦组与对照组治疗前及治疗48周后血清GADA的阳性率及TBil、ALT、AST、LN、CⅣ、HA、PCⅢ、LSM、空腹血糖、糖化血红蛋白等变化;观察2组患者治疗前后病毒学应答情况。[结果]肝源性糖尿病组GADA阳性率35.7%(45/126)明显高于乙肝肝硬化组22.2%(22/99)和健康组8.9%(4/45),差异有统计学意义(t=4.60,P=0.031;t=11.7,P=0.001)。治疗前,恩替卡韦组血清GADA阳性率与对照组相比差异无统计学意义(χ~2=0.221,P=0.638)。治疗48周后,恩替卡韦组血清GADA阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.83,P=0.028)。治疗前,2组患者的血清生化指标、肝纤维化指标及空腹血糖等相比无明显统计学意义(P>0.05);治疗48周后,恩替卡韦组TBil、ALT、AST、LN、CⅣ、HA、PCⅢ、LSM、空腹血糖、糖化血红蛋白数值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。恩替卡韦组患者在治疗48周后有50例(73.5%)出现病毒学应答,对照组患者有10例(17.2%)出现病毒学应答,差异有统计学意义(χ~2=39.76,P<0.001)。[结论]乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者应用恩替卡韦抗病毒治疗效果显着,GADA阳性率可作为乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者的鉴别诊断及病情严重程度的判断指标,同时也可作为抗病毒疗效的评价指标,具有较高的临床应用价值。(本文来源于《临床消化病杂志》期刊2019年05期）
何丹,宋丽,徐赵钕,陈景海[5]（2019）在《糖尿病并肝硬化患者血锌和血铜水平特征及相关影响因素分析》一文中研究指出目的对糖尿病并肝硬化患者血清锌和血清铜水平特征及相关影响因素进行分析。方法选取并发肝硬化的1型糖尿病和2型糖尿病患者58例,同时选取单纯糖尿病60例作为对照。收集患者一般信息及病例资料,同时取患者空腹静脉血备用。分析两种类型糖尿病并肝硬化患者血清锌和血铜水平特征及相关影响因素情况。结果两组糖尿病分型、性别以及年龄差异均无统计学意义(均> 0.05)。初诊时,糖尿病+肝硬化组血清锌水平显着低于对照组(<0.05),血清铜水平显着高于对照组(<0.05);半年后复诊时,两组血清、血铜水平差异均无统计学意义(均> 0.05);糖尿病+肝硬化组血清锌水平降低、血铜水平增高,与初诊时比较差异均有统计学意义(均<0.05)。在糖尿病+肝硬化组血清锌水平中,年龄为主要影响因素(<0.05),糖尿病类型、性别均与血清锌水平无关(均> 0.05)。在糖尿病+肝硬化组中,年龄、糖尿病类型、性别均与血清铜水平无关(均> 0.05)。结论两型糖尿病病理的存在会加重肝硬化损害,对于血清锌和铜水平的影响更严重,这种影响会随着时间的变化愈加严重;男女患者均如此。年龄增加可以加重肝硬化损害对于血清锌水平的影响。(本文来源于《现代实用医学》期刊2019年10期）
黄金[6]（2019）在《肝硬化合并糖尿病伴发自发性腹膜炎的护理》一文中研究指出目的探讨肝硬化合并糖尿病伴发自发性腹膜炎的护理效果。方法选取我院2017年3月至2018年3月96例肝硬化合并糖尿病伴发自发性腹膜炎患者,随机分为观察组与对照组,每组患者各48例,观察组患者给予针对性护理,对照组给予常规护理。对比分析两组患者护理满意度。结果观察组护理满意度显着高于对照组。结论针对性护理措施对肝硬化合并糖尿病伴发自发性腹膜炎患者护理效果显着,提高满意度,值得推广。(本文来源于《中国医药指南》期刊2019年28期）
凌海燕,陈冻伢[7]（2019）在《肝硬化及肝硬化合并糖尿病患者肠道微生态研究》一文中研究指出目的探讨肝硬化及肝硬化合并糖尿病患者肠道微生态状况。方法选择2016年1月～2018年6月在医院诊断治疗的肝硬化患者60例为研究对象,其中肝硬化30例,肝硬化合并糖尿病30例,另选择健康体检者30例为对照组。比较叁组粪便pH值与细菌比浊度,肠道类杆菌、双歧杆菌、梭状芽孢菌、大肠杆菌、肠球菌、真杆菌-球形梭菌水平,比较不同Child-Pugh分级患者类杆菌、双歧杆菌、梭状芽孢菌、大肠杆菌、肠球菌、真杆菌-球形梭菌水平。结果肝硬化合并糖尿病组pH值显着高于肝硬化组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化组显着高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化合并糖尿病组类杆菌、双歧杆菌、梭状芽孢菌、大肠杆菌、肠球菌、真杆菌-球形梭菌水平显着低于肝硬化组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化组显着低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组与肝硬化糖尿病组不同Child-Pugh分级患者6种细菌计数水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化与肝硬化合并糖尿病患者肠道微生态异常,尤其以合并糖尿病的患者变化更明显。(本文来源于《中国现代医生》期刊2019年28期）
胡杭英,王芳,谢静[8]（2019）在《2型糖尿病合并肝硬化反复低血糖1例的护理》一文中研究指出1临床资料患者,男,65岁,退休。2017年11月22日因"乏力、心悸半天"入院。患者10年前体检时发现空腹血糖明显升高,诊断为糖尿病,入院前使用门冬胰岛素3 0注射液控制血糖,晨起乏力,心悸出汗就诊,门诊查血糖2.1mmol/L。入院体检:葡萄糖3.79mmol/L,总胆红素62.9μmol/L,直接胆红素18.2μmol/L,间接胆红素4 4. 7μm o l/L,白蛋白3 8 g/L, r-谷氨酰酶5 6 U/L,肌酐6 6μm ol/L,尿酸1 3 8μm o l/L,尿微量白蛋白比4 5.2 m g/mmol·Cr,尿微量白蛋白39.0mg/L,糖化血红蛋白8.4%,凝血酶原时间15.1s,国际标准化比值1.38,腹部B超示慢(本文来源于《中国乡村医药》期刊2019年17期）
林雪燕[9]（2019）在《肝硬化合并糖尿病患者临床特点及治疗分析》一文中研究指出目的对肝硬化合并糖尿病患者的临床特点与治疗方法、效果进行分析。方法选取该院2017年1—12月收治60例肝硬化合并糖尿病患者为研究对象,对全部患者均给于基础治疗,包括保肝、降黄和支持治疗。同时施以小剂量的葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖治疗,同时针对血糖持续升高和未合理控制饮食的患者,施以短效胰岛素治疗。结果不同Child-pugh分级具有不同的血糖升高程度,随肝功能恶化,血糖不断升高。同时60例患者症状改善明显,肝功能好转,有48例患者空腹血糖控制在正常范围,8例病情未有明显变化,4例肝功能恶化,空腹血糖超过10 mmol/L。结论针对肝硬化合并糖尿病患者,在常规治疗基础上给予葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖,同时对于血糖持续升高和未合理控制饮食给予短效胰岛素治疗,可显着提升临床治疗效果。(本文来源于《糖尿病新世界》期刊2019年17期）
赵丽娜[10]（2019）在《肝硬化合并糖尿病伴发自发性腹膜炎的内科护理》一文中研究指出肝硬化常发生糖代谢紊乱使合并糖尿病的患者病情更加复杂,护理难度明显增加,感染率增加,抗感染治疗效果差。自发性腹膜炎是临床上肝硬化失代偿患者严重的并发症,治疗难度大,病死率高,预后差。因此,本文通过对肝硬化合并糖尿病伴发自发性腹膜炎患者的临床特点分析,重点探讨护理对策。(本文来源于《中国冶金工业医学杂志》期刊2019年04期）
肝硬化并糖尿病论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨关于恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病临床效果评价。方法选取2010年3月-2018年3月在盐城市第一人民医院感染科收治的乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病患者90例作为研究对象。将所有患者按治疗方式分为研究组和对照组,研究组实施口服恩替卡韦分散片治疗,对照组给予口服阿德福韦酯胶囊治疗,两组患者的治疗时间均为48周,并且两组患者均采用综合护肝降酶治疗以及人正规胰岛素早、中、晚餐前半小时皮下注射治疗。比较两组患者治疗前后的肝功能指标以及空腹血糖及糖化血红蛋白的情况。结果治疗后研究组的直接胆红素、总胆红素、天冬氨酸转氨酶以及丙氨酸转氨酶的水平均低于对照组(P<0.05),白蛋白的指标则高于对照组(P<0.05);两组患者的糖化血红蛋白及空腹血糖与治疗前后相比较低(P<0.05),并且研究组低于对照组(P<0.05)。结论利用恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病,能够加强肝糖原代谢能力并利于患者生活质量的提高,在临床方面具有积极的促进作用。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
肝硬化并糖尿病论文参考文献
[1].董金玲,贾琳,王忠英,朱跃科,胡中杰.睡前加餐对乙肝肝硬化合并糖尿病患者能量代谢及血糖的影响研究[J].中国全科医学.2019
[2].刘成元,张艳,李淑娟.恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病临床效果对比评价[J].临床研究.2019
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