齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔161005
摘要：目的分析妇产科阴道不规则出血的原因、临床症状及治疗。方法选取98例妇产科阴道不规则出血患者，随机分为对照组和观察组，各49例。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组的基础上给予宫血宁胶囊治疗。结果对照组总有效率为63.27%；治疗组总有效率为93.88%，治疗组的效果明显优于对照组。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采取常规治疗加上宫血宁胶囊治疗，有效的减少妇产科女性阴道不规则出血及出血时间，临床效果比较的显著，值得临床推广应用。
关键词：妇产；阴道；不规则出血；原因；治疗
阴道不规则出血是指月经过多、经期过长、阴道不规则出血和接触性出血等情况，是妇产科常见的疾病之一。阴道大量不规则出血容易导致患者贫血，严重者会危害到患者的生命。导致阴道不规则出血的原因主要有宫颈内病变、妊娠因素等，在对阴道不规则出血进行治疗时要根据患者的不同病因采取不同的治疗方案，尤其是要注重恶性肿瘤造成的出血。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年9月―2016年9月我院妇产科收治的阴道不规则出血患者98例，年龄在17―69岁之间，平均年龄为（29.7±5.1）岁，98例患者中，生殖器炎症出血12例，子宫内膜异位症11例，功能失调性子宫出血13例，子宫肌瘤14例，子宫内膜炎7例，卵巢癌5例，子宫内膜癌5例，子宫颈癌3例，宫外孕9例，卵肿瘤9例，节育环引起的出血10例。随机将98例阴道不规则出血患者分为两组对照组和观察组，每组49例。两组患者在年龄、临床表现、出血原因等一般资料比较中差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2临床症状
患者在阴道不规则出血时表现为月经淋漓不净、经期延长或月经量增多，及阴道在非月经期出血。引起阴道不规则出血主要包括以下情况：①子宫肌瘤：最常见的子宫肌瘤症状为阴道不规则出血，以月经经期延长、周期缩短、月经紊乱、经量增多等为主要表现；②生殖器炎症：输卵管、阴道、子宫炎症会造成阴道异常出血；③子宫内膜异位症：子宫肌腺病或子宫肌瘤伴发子宫内膜异位症，会引起内分泌发生异常和卵巢组织被破坏，会造成阴道异常出血。④子宫内膜癌：阴道异常出血也是子宫内膜癌的主要表现，在合并感染时会有脓血恶臭发生。⑤子宫颈癌：接触性阴道出血是子宫颈癌的临床主要表现，常为性交后出血。⑥卵巢肿瘤：卵巢组织因卵巢肿瘤破坏而引起异常的性激素分泌，会因子宫内膜不规则脱落而造成阴道异常出血。⑦节育措施引起的出血：部分女性表现为阴道点滴不规则出血，月经延长。⑧与妊娠有关的疾病：如宫外孕、不全流产、良恶性葡萄胎等，导致大量不规则出血。
1．3治疗方法
对收治的所有患者首先进行常规妇科检查，对于检查的相关数据进行详细的统计，必要时进行宫颈刮片、阴道镜、宫腔镜及诊断性刮宫等检查，及时的采取有效的措施进行治疗。本次研究中对照组采取常规的药物治疗，即常规的止血药物及抗炎药物；观察组组在常规治疗的基础上采取宫血宁胶囊进行辅佐治疗，所有患者进行清宫治疗，以免导致不良后果或是出血的症状发生。两组患者进行临床效果的比较分析。
1.4疗效评价标准
治疗后患者阴道出血情况完全得到控制，出血部位完全恢复正常为痊愈；治疗后患者阴道出血情况明显好转，阴道基本恢复正常为有效；治疗后患者阴道出血情况没有任何改善甚至恶化为无效。总有效率=痊愈率+有效率。
2结果
两组患者疗效进行对比，对照组：显效10例，有效21例，无效18例，总有效为31例，总有效率为63.27%；治疗组：显效25例，有效21例，无效3例，总有效为46例，总有效率为93.88%，治疗组的效果明显优于对照组。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3．讨论
在治疗妇产科阴道不规则出血的患者时，对病因和病情进行明确诊断，并依据结果进行针对性的治疗，本组患者中，功能性子宫出血占较大比例，病理检查结果显示，内膜增生过长为其主要表现，尤其对绝经后的患者，因其卵巢分泌激动的能力尚未完全停止，功能尚未衰竭，激素对子宫内膜在一段时间内持续刺激后，处于增殖状态，阴道出血会在激素水平波动时较易发生。若患者为功能失调性子宫出血，年龄在35岁以上较为多见，出血时间一般在10d以上，出血量比较大。一般分为无排卵型和有排卵型。育龄期女性功能失调性子宫出血多为有排卵型，引起发病的原因多为子宫内膜不规则脱落和黄体功能不足。目前，随着社会经济水平的提高，人们对生活质量的要求也在日益增高，女性越来越多的采取激素进行替代治疗，也会发生在绝经后的阴道出血。故对绝经后患者有不规则阴道出血的情况，经病理诊断后无恶性肿瘤者，一般采取保守治疗。
对患者在治疗的同时并给予心理指导，避免临床上出现治疗药物的滥用现象，起到有效止血的作用。独一味胶囊疗效较好，安全性高，是治疗阴道不规则出血的有效方法，治疗方法方便简单，无副作用，有较低治疗成本，为治疗女性不规则阴道出血的理想药品。
妇产科女性阴道出血具有复杂的原因，临床医师应对病情明确诊断，进行必要的实验室检查，采取有效的治疗和预防措施，缩短出血时间和减少出血量，改善了阴道不规则出血的症状。
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