冯美玲
（淮安市淮安医院江苏淮安223200）
【摘要】目的：分析对脑卒中后便秘患者给予中频治疗仪、排便训练联合治疗的疗效。方法：对本院2017年1月—2017年12月收治的40例脑卒中后便秘患者进行观察，随机分组法分为观察组、对照组各20例。所有患者均给予脑卒中常规质量，对照组给予排便训练，观察组给予中频治疗仪、排便训练联合治疗。治疗1周，观察两组疗效及便秘临床评分量表（CCS）评分。随访4周，记录复发率。结果：观察组总有效率明显优于对照组，且CCS评分、复发率明显更低（P＜0.05）。结论：对脑卒中后便秘患者给予中频治疗仪、排便训练联合治疗可以迅速改善便秘症状，减轻患者痛苦，疗效突出。
【关键词】排便训练；脑卒中后便秘；疗效；中频治疗仪
【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）11-0109-02
脑卒中是一种临床常见的急性脑血管疾病，好发于老年人[1]。近年来，脑卒中发病率持续上升，患者有共济障碍、肢体功能障碍、感觉障碍等症状，影响患者正常活动，降低了患者的生活质量。便秘是脑卒中患者的一种常见并发症，长期卧床患者的便秘发生率超过90%。用力排便会升高颅内压，引起血管破裂，加重病情。所以，重视便秘的危害，及时采取有效的治疗措施对改善患者预后十分重要[2]。本文就中频治疗仪、排便训练联合治疗脑卒中后便秘效果进行探讨，内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
观察对象为本院2017年1月—2017年12月收治的40例脑卒中后便秘患者，随机分组法分为观察组、对照组各20例。对照组中男13例，女7例，年龄35～82岁，平均（54.1±7.2）岁；病程28～180d，平均（110.2±13.2）d。观察组中男14例，女6例，年龄33～80岁，平均（53.8±7.0）岁；病程29～182d，平均（111.0±13.0）d。两组病程、性别等资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均给予降压、抗血小板聚集、降糖、降脂药物等常规对症治疗，指导患者进行良肢位摆放、功能训练。
对照组给予排便训练，患者取坐位，引导患者深呼吸后屏气，收缩肛门括约肌、腹肌，维持5s后放松，反复练习10min，每天2次，训练1周。
观察组给予中频治疗仪、排便训练联合治疗，排便训练方法同上。使用BA2008-Ⅲ型中频治疗仪进行理疗，选择处方24，患者取仰卧位，暴露小腹部，常规消毒后将连接于中频治疗仪上的4个电极交错放置于肚脐两侧，各电极间距离间隔4cm，电流强度以患者耐受度为度。每天1次，每次20min，治疗1周。
1.3观察指标
治疗1周，记录两组总有效率、便秘临床评分量表CCS评分。随访4周，记录两组复发率情况。
1.4疗效评价标准
显效：腹胀、排便困难等症状明显减轻，可以顺利排便，排便间隔时间＜3d；有效：腹胀、排便困难等症状减轻，能排便，排便间隔时间为3～5d；无效：排便困难，排便间隔时间＞5d；总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法
采用统计学软件SPSS18.00处理，x-±s表示计量资料，组间比较经t检验；%表示计数资料，组间比较经χ²检验；P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1两组总有效率、复发率比较
观察组总有效率明显优于对照组，且复发率明显更低（P＜0.05），见表1。
3.讨论
脑卒中好发于老年人群，具有死亡率高、残疾率高的特点，给患者造成了巨大的心理压力，给患者家庭带来了沉重负担[3]。便秘是脑卒中患者的常见并发症，因长期卧床、运动减少、纤维摄入不足、床上排便、心理因素导致胃肠蠕动减少、植物神经紊乱、肠道动力不足、排便反射降低，形成便秘。
排便训练操作简单，可以协调神经肌肉活动，刺激肛门括约肌，增强肠道动力和肛门润滑性，提高对脊髓低级反射中枢的调节能力，缓解肛门梗阻症状，促使排便[4]。同时能引导患者养成按时排便的习惯，防止宿便堆积。便秘的主要病变部位为大肠，中频治疗仪利用中频电流持续刺激肠道部位，刺激植物神经、胃肠道平滑肌，减少抑制性胃肠激素血管活性肠肽、胰多肽分泌，促进胃肠道血液循环，增强胃肠道分泌、吸收及蠕动功能，纠正肠道痉挛、胃肠功能紊乱症状，改善患者便秘症状[5]。观察组总有效率为100%，且治疗后1月内无复发，CCS评分明显降低，疗效明显优于单独排便训练（P＜0.05）。联合治疗优化了治疗效果，操作简单，患者的耐受性好，无不良反应，复发率低，提高了患者的生活质量，有利于脑卒中的康复。
综上所述，对脑卒中后便秘患者在脑卒中常规治疗基础上给予中频治疗仪、排便训练联合治疗能增强胃肠道蠕动能力，调节植物神经，引导患者养成规律排便的习惯，改善患者便秘症状，疗效安全可靠，值得脑卒中便秘患者选用。
【参考文献】
[1]邹丽萍，陈荷，刘刚，等.中频治疗仪结合排便训练治疗脑卒中后便秘的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2016，21(5):774-776.
[2]袁景，林桦，姚健凤，等.中频电刺激治疗脑卒中后功能性便秘的疗效[J].安徽医学，2017，38(3):281-284.
[3]马丽萍，杨春丽，仲桂英，等.认知行为干预对脑卒中便秘患者疗效的影响[J].中国老年学杂志，2016，36(2):420-422.
[4]朱微微.排便训练方法改善老年脑卒中恢复期出口梗阻型便秘患者疗效观察[J].中国实用医药，2017，12(22):161-162.
[5]卢柳艺，张奇，任平，等.MOTOmed智能运动训练对脑卒中患者便秘的影响[J].护理实践与研究，2017，14(9):150-151.