军队干休所老年患者心理疏导的效果分析

军队干休所老年患者心理疏导的效果分析

朱俊董继红

(成都军区昆明北较场第一干休所卫生所云南昆明650223)

【摘要】目的:调查心理疏导在军队干休所老年患者中的干预效果。方法:抽选36例干休所老年患者,患者均为2014年9月~2015年9月间来治疗的患者,将所有患者随机分为两组,一组为观察组,另一组为对照组,每组18例,观察组患者予以心理疏导干预,对照组患者不予以心理疏导干预,比较两组患者治疗后的心理状况、生活质量以及患者治疗依从性。结果:观察组患者无重度抑郁患者,有8例轻度抑郁和8例无抑郁患者,对照组有3例重度抑郁、4例轻度抑郁、5例无抑郁患者,与观察组比较存在明显差异,P<0.05。观察组患者生理功能、社会功能、生活职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康将平分明显高于对照组,比较存在明显差异,P<0.05。观察组患者治疗依从性高的16例,对照组患者治疗依从性高的13例,比较存在明显差异,P<0.05。结论:心理疏导能够改善患者的心理状况,提升患者生活质量。

【关键词】军队干休所;老年患者;心理疏导

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)03-0208-02

军队离休老干部年龄通常较大,且逐渐进入高发病期,因此,如何解决军队离休老干部的健康问题,成了军队各级领导关注的焦点。针对军队离休老干部患者来说,其发生心脑血管疾病的几率非常高,且多数患者在离休前生活较为充实,在离休后生活、工作发生了很大的改变,因此,很容易出现不适的情况,严重影响患者疾病的治疗和康复。患者在治疗的过程中容易出现各种不良的心理问题,因此,针对其心理问题进行管理是非常有必要的。有研究发现[1],对军队干休所离休老干部进行心理疏导能够改善患者的生活质量,为此,我们在2014年9月~2015年9月间,选择了36例干休所老年患者作为研究对象,调查心理疏导在军队干休所老年患者中的干预效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽选36例干休所老年患者,患者均为2014年9月~2015年9月间来治疗的患者,将所有患者随机分为两组,一组为观察组,另一组为对照组,每组18例。观察组患者予以心理疏导干预,患者年龄为78~92岁,患者平均年龄为(86.4±6.9)岁,男性10例,女性8例,冠心病患者8例,高血压患者4例,动脉硬化患者5例,其他1例,患者病程平均为(3.5±2.1)年;对照组患者不予以心理疏导干预,患者年龄为78~95岁,患者平均年龄为(85.9±6.7)岁,男性9例,女性9例,冠心病患者7例,高血压患者4例,动脉硬化患者5例,其他2例,患者病程平均为(3.7±2.3)年,两组患者一般情况、病情比较无明显差异,P>0.05,实验通过医学伦理学会审批。

1.2一般方法

1.2.1心理评估:护理人员首先要对患者的心理状况进行评估,了解患者现阶段心理状况,针对患者不同的状况为患者制定不同的疏导方案。对于患者来说若能够及时发现心理问题,对患者后续的治疗也有着非常重要的意义。

1.2.2心理健康教育:护理人员要帮助患者树立健康的观念,告知患者疾病发生的因素以及又到因素,让患者深刻了解疾病,进而消除患者的忧虑感。此外,针对患者在治疗中存在的疑问要耐心予以解答,帮助患者排除疑问[2]。要为患者提供力所能及的帮助,帮助患者解决生活中的困难,同时提升患者治疗依从性。

1.2.3建立良好的医患关系:良好的医患关系是开展治疗、心理疏导的基础。护理人员要全面了解患者的身体状况,同时要完善患者的档案。多与患者进行沟通,为患者创造一个干净、舒适的休息环境,良好的休息环境有助于改善患者不良的心理情绪。在护理的过程中,护理人员要采用温和、耐心的态度面对患者,行为举止要大方、热情,多倾听患者的倾诉,并要积极予以回应[3-4]。让患者感受到理解和尊重,进而改善医患之间的关系,取得患者的信任和配合。在沟通的过程中也要注重沟通技巧,尽量采用通俗易懂的语言与患者沟通。针对听力不足的患者来说,尽量大声、简明的表达传递的思想。多与患者谈论其感兴趣的话题,增加患者的亲切感。

1.2.4心理疏导:护理人员要根据患者的文化水平、接受能力对患者进行有针对性的疏导干预,帮助患者排解情绪。军队老干部通常阅历较为丰富,多数人曾经担任要职,非常受人尊重,但退休后生活、社会环境发生改变,因此,更需要获得尊重和关心[5-7]。护理人员要考虑到患者的特殊性,给予患者更多的尊重,帮助患者改变不良的心理状况。

1.2.5家庭、社会支持:家庭以及社会支持对患者来说也是非常有必要的,护理人员要做好患者家属的疏导工作,让其多陪伴患者,多与患者保持良好的沟通,帮助患者以积极的态度面对生活和治疗。也可以让患者多参与社会活动,例如健身、文化娱乐活动等等,鼓励患者多走向社会,丰富自身的生活,减少情绪的堆积。

1.3效果观察

对两组患者护理后的心理状况、生活质量以及患者治疗依从性进行调查,患者心理状况采用汉密尔顿抑郁量表进行调查,生活质量采用SF-36量表进行调查,治疗依从性则由护理人员根据患者日常表现进行评估。

1.4评价指标

汉密尔顿抑郁量表:总分超过24分为重度抑郁,17~24分为明显抑郁,7~17分为轻度抑郁,7分以下为无抑郁表现。

SF-36量表:共有8个维度,采用李克累加法对分数进行换算,每个维度的分值在0~100分,分数越低越差。

1.5数据统计

文中数据采用SPSS7.0软件进行处理,计数资料采用%表示,资料采用卡方检验,计量资料采用x-±s表示,资料采用t值检验,P<0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者心理状况

观察组患者无重度抑郁患者,有8例轻度抑郁和8例无抑郁患者,对照组有3例重度抑郁、4例轻度抑郁、5例无抑郁患者,与观察组比较存在明显差异,P<0.05(详见表1)。

3.讨论

心脑血管疾病已经成为老年人群的基础疾病,对患者的健康有着严重的威胁。对于离休军人来说,其在离休后由于生活方式、社会地位发生了改变,出现心理落差、抑郁等情绪的几率非常高,而不良的心理情绪会推进疾病进一步发展,因此,对患者心理状况进行管理也是非常有必要的。

心理疏导干预能够帮助患者认识不良情绪的危害,同时帮助患者梳理不良的情绪,使其能够保持积极、健康的心态面对治疗和生活[8]。由于军队纪律性强,患者在医嘱的执行上表现非常好,其能够有效提升患者的治疗依从性,若此时辅助相应的心理疏导,帮助患者建立信心,使其重新感受到生活的乐趣,则能够进一步帮助患者提升治疗依从性,同时也能够改善患者的生活质量。

我们针对观察组患者予以心理疏导干预,在调查结果中显示:观察组患者无重度抑郁患者,有8例轻度抑郁和8例无抑郁患者,对照组有3例重度抑郁、4例轻度抑郁、5例无抑郁患者,抑郁人数明显少于对照组,且观察组患者生理功能、社会功能、生活职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康将平分明显高于对照组,比较存在明显差异,P<0.05。因此,可以证明,有效的心理干预能够帮助患者改善不良的心理状况,提升患者生活质量。

总的来说,心理疏导在军队干休所老年患者中的干预效果非常理想,能够提升患者生活质量。

【参考文献】

[1]唐建刚,赵华锋.干休所老年心脑血管疾病患者健康管理和疾病管理的效果分析[J].中华保健医学杂志,2010,12(04):318-319.

[2]周娅,马文峰,陈锦华.3623人次军队精神疾病患者住院情况分析[J].华南国防医学杂志,2015,29(04):289-292.

[3]金霞,陈睿.加强军队干休所卫生工作的思考[J].中华保健医学杂志,2013,15(01):68-69.

[4]陈建莉,王春香,刘秀英,等.156例离体老十部住院病例死因分析[J].兵团医学,2008,16(02):17-18.

[5]任素琴,王莹,王玉锋.部队离体老十部864例死亡病例分析[J].中国病案,2011,12(10):16-17.

[6]何丽萍.广州南部某医院2006~2011午疾病谱变化趋势分析[J].当代医学,2012,18(22):152-155.

[7]周娟,仲怀春.2001~2009午某大单位求属医院收治离体干部情况分析[J].中华保健医学杂志,2010,12(04):315-316.

[8]郭雨禾,拓水石,田日新.新形势下军队干体所卫生所的地位作用及工作思考[J].中华保健医学杂志,2011,13:337-339.

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