（庆阳市人民医院甘肃庆阳745000）
【摘要】目的：探讨温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：分别选取2014年6月-2015年6月我科收治的60例腰椎间盘突出症患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，对照组患者给予普通针灸治疗，观察组患者给予温针灸治疗，观察比较两组患者的临床有效率及治疗前后疼痛程度缓解情况，腰椎功能改善情况。结果：通过对两组的治疗，观察组总有效率为96%，对照组为83%，差异具有统计学意义。P<0.05。结论：对于治疗腰椎间盘突出采用温针灸效果更加明显，能够有效温经通络、行气活血，能使患者疾病早日康复，提高生活水平。
【关键词】温针灸；腰椎间盘突出；治疗；临床疗效；观察
【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）07-0349-02
腰椎间盘突出是临床上常见的疾病，腰痛是大多数患者最先出现的症状，部分患者会感觉到下肢放射疼痛或马尾神经症状。它是在腰椎间盘发生退行性病变之后，在外力的作用下纤维环膨出、破裂、髓核突出、刺激或压迫神经根、脊髓或血管等组织所引起的腰痛，并常伴有下肢放射性疼痛的一种病变。多发部位在腰4～5和腰5～骶1二个阶段。这种疾病的患者还常常兼有颈部酸胀、疼痛等颈椎病症状。故治疗时应循经取穴。随着人们生活节奏的加快，腰突症的发病率正逐年增高。这篇文章主要想讨论温针灸治疗腰椎间盘突出症的治疗效果，为临床治疗中总结一点经验。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2014年6月—2015年6月我科收治的腰椎间盘突出患者中随机抽取60例，其中男性患者35例，女性患者25例；年龄22～58岁，平均年龄40岁；病程10～12个月，平均11个月。所有患者均通过MRI或CT都确诊为腰椎间盘突出，并排除一些严重的疾病，如神经类疾病、腰椎结核、脊髓肿瘤等。将所有患者按照随机抽选的方式分为观察组和对照组各30例，两组患者在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义。
1.2方法
本篇文章中观察组给予温针灸治疗，对照组给予普通针刺治疗。观察组和对照组均采用循经取穴。主穴：根据腰椎间盘突出患者病变的位置，以循经取穴的特点找取相应的节段夹脊穴（两侧）、督脉穴、肾俞、大肠俞、环跳、承扶、命门、委中。配穴：三阴交、阳陵泉。加减：瘀血证加膈腧；寒湿证加风市；湿热证加曲池；肝肾亏虚加肝俞、太溪。观察组针刺得气留针之后，先将一层纸板放在针刺穴位的皮肤上，然后再将2.5cm长的艾条插在所取穴位的针尾上，并将艾卷下端点燃，配穴三阴交、阳陵泉针刺得气之后留针30分钟，中间行针一次，1次/天，10次为1个疗程，休息2天再施第2疗程。两组穴位与治疗方法、疗程均相同，对照组不采用温针灸。
1.3评价标准
对比两组患者的治疗效果，显效：患者临床症状和体征消失，劳累后无疼痛，可以进行一些简单的体力劳动；有效：患者临床症状和体征基本得到改善，疼痛症状得到减轻，但劳累和走路多时仍有疼痛及不适，休息后症状可缓解；无效：患者临床症状和体征无任何改善，或症状加重。治疗总有效率=显效率+有效率。
2.结果
观察组总有效率为96%，对照组为83%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
腰椎间盘突出是十分常见的疾病，临床上发病率较高，且好发于30～50岁的体力劳动者，相关因素有外伤职业（驾驶员、举重运动员、煤矿工人、建筑工人、从事弯腰工作者等）妊娠、遗传、腰骶先天异常等。本病在中医古医籍中就早有记载，《医学心语》曰：“腰痛拘急，牵引腿足”。所以从文献中可以看出本病属于中医“腰背痛”、“骨痹”等范畴。与督脉、足太阳膀胱经、足少阴肾经及经筋有密切关系，多因感受风寒湿邪，经络阻滞，气血运行不畅；或因腰肌劳损，闪挫跌仆，经络受损；或因各种体位不正，导致气滞血瘀、经脉受阻而发病。现代医学分析病因有内因：椎间盘先天发育异常；椎间盘退变髓核含水量减少，弹性和抗负荷能力减退；外因有一次较重的外伤；反复多次轻度外伤，积累性损伤；寒冷刺激。总之，临床必当细辩其所因，而不至贻误。目前，治疗此病方法较多，如牵拉复位、物理因子治疗、推拿疗法、中药熨烫疗法、火罐疗法、膏贴、药物熏洗等。而本次治疗采用温针灸治疗，由于艾叶有奇特芳香的传统药性，理论认为艾叶味辛、性温，有理气血，逐寒湿、温经的作用。把艾草点燃后借艾火的热力以及药理作用，通过针体使其温度渗透患处，直达其针刺深部，从而达到温经散寒，活血化瘀的作用。而对照采用普通针刺，没有点燃艾草的渗透功效，无法温煦到患处深部。经本次研究结果表示，观察组总有效率为96%，对照组为83%，由此我们可以知道对于治疗腰椎间盘突出采用温针灸效果更加明显，能够有效温经通络、散寒止痛、行气活血，因此本方法值得在临床上大力推广使用。
【参考文献】
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