（陕西省韩城市人民医院消化内科陕西韩城715400）
【摘要】目的：探讨生长抑素联合洛赛克治疗难治性上消化道出血的临床效果。方法：选取我院2015年1月—2016年12月收治的80例难治性上消化道出血患者，按入院顺序分为研究组和对照组，每组40例，对照组通过生长抑素进行治疗，观察组通过生长抑素联合洛赛克进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：在有效率的比较上，观察组为97.50%（39/40），对照组为75.00%（30/40），观察组高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在止血时间及再出血率的比较上，观察组均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过生长抑素联合洛赛克治疗难治性上消化道出血效果可靠，可及时止血并控制出血，适合于临床应用。
【关键词】难治性上消化道出血；生长抑素；洛赛克
【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）13-0131-02
难治性上消化道出血为临床采取常规止血方法后仍较难控制的上消化道出血情况，由于此时患者出血量大，随着病情进展，随时可有生命危险，因此及时控制出血、进行止血是治疗的关键[1]。生长抑素、洛赛克为胃肠道疾病的常用药，常用于出血及溃疡的治疗。本文选取2015年1月—2016年12月收治的80例难治性上消化道出血患者进行生长抑素联合洛赛克的治疗研究，效果较好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月—2016年12月收治的80例难治性上消化道出血患者，诊断参考中华医学会2015年制定的上消化道出血诊治指南中的有关说明[2]。排除合并其他严重内科疾病及精神症状者。所有患者均有呕血、便血症状，失血量在1500ml以上。按入院顺序分为研究组和对照组，每组40例，研究组中男24例，女16例，年龄40～75岁，平均年龄（49.5±5.5）岁，肺静脉曲张性出血23例，静脉曲张性17例；对照组中男25例，女15例，年龄41～75岁，平均年龄（48.8±5.8）岁，肺静脉曲张性出血22例，静脉曲张性18例。两分组患者在性别、年龄、病情等一般资料的比较上，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
两组患者均给予基础治疗，包括补液、吸氧、抗休克、体位控制、压迫止血等。对照组通过生长抑素进行治疗，具体为注射用生长抑素（生产单位：青岛国大生物制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20043837；药品特性：化学药品，3mg/支）6mg配以500ml的5%的葡萄糖500ml静脉滴注，连续24h给药。观察组通过生长抑素联合洛赛克进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果，具体生长抑素用法同上，注射用奥美拉唑钠（商品名?洛赛克）（生产单位：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字H20030945；药品特性：化学药品，40mg/支）40mg配以100ml的0.9%的氯化钠水100ml，每8h一次静脉滴注。
1.3疗效评价
比较两组患者的止血有效率、止血时间以及再出血率。其中有效为72h内患者生命体征平稳，无继续出血；无效为72h内患者生命体征不稳定，有继续出血。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0统计软件处理数据。计量资料以均数±标准差x-±s表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组有效率比较
在有效率的比较上，观察组为97.50%（39/40），对照组为75.00%（30/40），观察组高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组止血时间及再出血率比较
在止血时间及再出血率的比较上，观察组均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。
表两组止血时间及再出血率比较
组别例数止血时间(h)再出血率(%)
研究组4015.23±0.81*5.00*(2/40)
对照组4024.71±0.9220.00(8/40)
注：与对照组相比，有*P＜0.05
3.讨论
上消化道出血为常见的急危重症，由于患者基础疾病未知，且出血程度不一，临床上进展迅速，给患者的生命安全造成了极大的威胁[3]。难治性上消化道出血为原因不明，出血量大而反复的上消化道出血类型，临床治疗难度较大。治疗上主要为基础支持、药物控制以及局部内窥镜的止血。现阶段，止血药物的研究给上消化道出血带来新的治疗选择，生长抑素为肽激素，可以显著减少内脏血流，降低门静脉压力，降低侧支循环的血流和压力，减少肝脏血流量，适用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血；消化性溃疡应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血[4]。洛赛克为质子泵抑制剂，可控制胃酸，发挥抑酸作用，保护胃黏膜，有利于胃肠道出血的血液凝固[5]。
本文研究中，生长抑素联合洛赛克组患者止血有效率为97.50%，止血时间为（15.23±0.81）h，再出血率为5.00%，显著优于单用生长抑素治疗的对照组。这说明，通过生长抑素联合洛赛克使用，可提高止血的有效率，并有效控制患者出血，稳定患者出血情况，减少再出血，有利于患者的恢复。
综上所述，通过生长抑素联合洛赛克治疗难治性上消化道出血效果可靠，可及时止血并控制出血，适合于临床应用。
【参考文献】
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