莫良元
（贵州省三都水族自治县丰乐卫生院；贵州558100）
摘要：目的：分析自拟消积散穴位贴敷+至阳八阵穴推拿对脾胃气虚证厌食患儿症状改善效果。方法：选取我院儿科在2018年6月~2019年6月收治的60例脾胃气虚证厌食症患儿为研究对象，将其按照数字表法平均分为观察组和对照组，每组各30例。在治疗中对照组患儿仅采取自拟消积散穴位贴敷的方法，观察组患儿在此基础上联合至阳八阵穴推拿治疗，观察对比两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿临床效果优于对照组（P＜0.05）。结论：自拟消积散穴位贴敷+至阳八阵穴推拿对脾胃气虚证厌食患儿症状改善效果良好，能提高患儿食欲，值得在临床中广泛应用。
关键词：自拟消积散穴位贴敷；至阳八阵穴推拿；厌食症
受到药物因素、喂养方法、内分泌素不足等因素的影响，一些儿童会出现食欲减退的情况，逐渐严重甚至会发展成厌食症。从儿童生长发育的角度来看，幼儿各项机能未发育成熟，长期食欲不振乃至厌食，会导致其营养摄入不足，出现面黄肌瘦、身高、体质量均低于正常水平的现象，给患儿日后的学习和生活带来诸多不便[1]。因此需要在临床对厌食症患儿采取有效的治疗方法，本院采取自拟消积散穴位贴敷+至阳八阵穴推拿治疗脾胃气虚证厌食患儿，取得了良好的进展。现将报告总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院儿科在2018年6月~2019年6月收治的60例脾胃气虚证厌食症患儿为研究对象，将其按照数字表法平均分为观察组和对照组，每组各30例。观察组中男18例，女12例。年龄为3~8岁，平均年龄（5.2±0.3）岁。病程为1~6个月，平均病程（2.8±0.1）个月；对照组中男19例，女11例。年龄为3~7岁，平均年龄（4.3±0.4）岁。病程为1~7个月，平均病程（2.9±0.5）个月。所有患儿均符合《中药新药临床研究指导原则》中对小儿厌食症的诊断标准，且均为脾胃气虚证类型，排除严重营养不良及感染性疾病患儿，两组患儿临床资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患儿仅采取自拟消积散穴位贴敷的方法，自拟药物包括白芥子、黄芪、桂枝、甘草、白芍、上药等，根据患儿具体症状进行加减，所选择药物磨成粉状使用姜汁调和粘稠状。将患儿皮肤清洁干净后，使用胶布粘住药物，贴敷在患儿中脘、梁门、神阙和足三里四个穴位上。1次/3d，24h/次，共治疗1个月。
观察组患儿在此基础上联合至阳八阵穴推拿治疗，选取中宫为至阳穴，以至阳穴左右约3寸位置的膈关穴为半径，以此半径做圆周，将其八等分分割形成八个特殊部位，分别为地坤、天乾、离鸟、蛇坎、兑虎、风巽、龙震、云艮。在推拿过程中，大拇指的指尖要垂直点按在具体的穴位上，直到患儿主诉出现胀痛感，每天推拿20min，运用点叩、开阖、运转、升降和分理等不同手法，1次/d，共治疗1个月。
1.3观察指标
察对比两组患儿的治疗效果、。其中治疗效果为痊愈（各项临床症状消失，症状积分下降95%以上）、显效（临床症状得到改善，症状积分下降70%以上）、有效（临床症状好转，症状积分下降30%以上）以及无效（临床症状无变化甚至加重）。
1.4统计学方法
将本次研究所得出的数据依次输入到SPSS18.0软件中进行统计学分析，用n（%）来表示计数资料，用（±s）来表示计量资料，当P＜0.05时所得结果有统计学意义。
2结果
观察组患儿治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），详见表1。
3讨论
脾胃虚弱证型的厌食症在儿童群体中有很高的发病率，临床症状表现为胃胀腹胀、食欲减退、排便不规律等[2]。患儿长期处于厌食、进食少的状态，会严重影响其生长发育，甚至对智力也造成不利影响，给今后的学习和生活带来诸多不便的困扰。在临床中采取穴位贴敷法与推拿方法的结合，能有效缓解患儿的厌食症状。
本院针对脾胃气虚证厌食症患儿应用自拟消积散穴位贴敷+至阳八阵穴推拿的方法，取得了良好的治疗效果。其中至阳八阵穴以至阳穴为核心，将八卦当中八个方位来确定具体的穴位，每个穴位都发挥出各自的作用。其中地坤属于阴中之阴，天乾属于阳中之阳，推拿这两个穴位能够很好调节气血[3]。而其他留个穴位则是依据部位的不同，所包含的阴阳之气也不同。通过医师按摩患儿背部这八个穴位，实现让气血畅通的目的。经过现代临床研究调查显示，刺激至阳八阵穴，能明显改善患儿食欲，调节代谢的平衡，让患儿恢复食欲。而应用本院自拟的穴位贴敷法，将白芥子、黄芪、桂枝、甘草、白芍、上药等药物贴敷在患儿有针对性的穴位上，药物与穴位双重刺激，能让胃部升清降浊，更好地调节气机。
在本次研究中，通过对照试验的方法将60例脾胃气虚证厌食症患儿平均分为两组，分别应用单纯穴位贴敷法与穴位贴敷+穴位推拿两种方法，对比两组患儿的治疗效果。研究结果显示：采取不同的治疗方法后，观察组患儿的治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的83.33%。由此看来，通过穴位贴敷和推拿相结合的方法，能明显改善厌食症患儿食欲不振的症状，有利于其康复与成长。
综上所述，自拟消积散穴位贴敷+至阳八阵穴推拿对脾胃气虚证厌食患儿症状改善效果良好，能提高患儿食欲，值得在临床中广泛应用。
参考文献：
[1]姜宁，邵征洋，詹璐.中药健脾贴敷联合推拿治疗脾胃虚弱型小儿厌食症的疗效观察[J].中华全科医学，2019，17(03):471-474.
[2]王利然.双歧三联活菌散联合膏药神阙穴贴敷治疗小儿厌食症及对促人生长激素腺释放肽水平的影响[J].中医药临床杂志，2018，30(05):925-927.
[3]马秋艳，张敬华，牛俊岩，等.至阳八阵穴推拿联合赖氨葡锌治疗小儿厌食症的随机对照研究[J].针灸临床杂志，2017，33(08):45-48.