冯明（广西壮族自治区贺州市人民医院检验科广西贺州542800）
【摘要】目的探讨C反应蛋白(CRP)和β2微球蛋白(β2-MG)水平变化与妊娠期高血压疾病(PIH)的关系。方法采用免疫比浊法测定PIH患者全血CRP和血清β2-MG，以正常晚孕妇女作为对照。结果PIH患者CRP和Β2-MG异常检出率及其水平均显著高于对照组(P<0.01)。结论联合检测CRP和β2-MG水平可为PIH的预测、治疗及疗效评价提供依据。
【关键词】妊娠期高血压疾病C反应蛋白β2微球蛋白
【中图分类号】R714.24+6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）02-0243-01
妊娠期高血压疾病(PIH)是以出现病理性高血压、水肿及蛋白尿为特点的妊娠期所特有的疾病。肾功能衰竭等并发症是引起孕产妇、胎婴儿死亡的主要原因之一[1]。本研究对PIH患者全血C-反应蛋白(CRP)和血清β2微球蛋白(β2-MG)水平进行监测，为PIH的预测、治疗及疗效的评价提供依据，现报告如下。
1对象与方法
1.1对象2008年1月至2011年12月在广西贺州市人民医院住院的PIH患者135例，年龄(32.17±4.15)岁，孕(37.52±3.26)周。对照组为排除各科合并症的单胎晚孕妇女117例，年龄(32.01±3.98)岁，孕(37.80±2.99)周。诊断按文献[2]进行。
1.2方法采用免疫荧光法测定全血CRP，仪器为韩国chroma公司产品及其配套试剂盒，免疫比浊法测定血清β2-MG，试剂为四川迈克公司产品。参考值，CRP：0～5mg/L，β2-MG：1.0～3.0mg/L,大于参考值为异常，联合检测两项任一项异常则为异常。
1.3统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以x-±s表示，2组间比较采用t检验，率的比较采用χ2检验。
2结果
2.1PIH组和对照组CRP和β2-MG检测结果PIH组CRP、β2-MG和CRP或β2-MG增高者分别为41例(30.37%)、54例(40%)和63例(46.67%)，与对照组9例(7.69%)、14例(11.97%)和17例(14.53%)比较，差异有统计学意义(P<0.01)。
2.2PIH组与对照组CRP和β2-MG水平比较PIH组CRP和β2-MG水平分别为7.32±3.37(mg/L)和4.59±2.57(mg/L)，与对照组2.46±0.87(mg/L)和1.29±0.53(mg/L)比较，差异有统计学意义(P<0.01)。
3讨论
有关PIH的病因学说较多，普遍认为其与母体内皮细胞损伤有关。CRP作为炎症反应的重要标志物，主要由肝脏合成，与组织损伤密切相关。B1um[3]等认为CRP通过经典途径激活补体系统产生大量终末反应蛋白沉积而致使血管内膜损伤，CRP水平的高低反应了体内炎症反应强弱，被认为是组织损伤的可靠依据。本调查结果显示，PIH患者CRP增高情况及其水平明显高于对照组，与国内[4]报道一致。
随着PIH病情的进展，肾小球内皮细胞增生加重，肾小球滤过率下降，而导致相应的血液中生化指标发生变化。β2-MG主要由淋巴细胞合成及分泌，合成速度恒定，99.9%在肾脏滤过及代谢，其是反映肾功能损害较为理想的指标。本调查结果表明，PIH组血清β2-MG阳性率及水平均显著高于对照组。Strevens等[5]研究显示PIH患者肾小球内皮细胞增生为一种适应性改变，而并非病理性改变；只有当适应性达到极限时，血清β2-MG水平才发现明显变化，这表明β2-MG能客观的反映肾结构和功能的改变，可用于评价PIH患者病情的发展。
近年来，研究显示[6]多指标联合检测能更大程度上发现早期肾损害者，同时也可了解肾功能损害的具体部位和其他脏器的受损情况，这对治疗方案的选择、减少母儿并发症和降低围产期死亡率有重要意义。本调查结果显示两者联合检测，有更高的诊断阳性率，同时CRP和β2-MG水平的升高可作为肾损害的标志，联合检测两项指标不但可以提高PIH患者的预测水平，同时可对肾功能损害情况进行初步评价。
参考文献
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[6]张燕，山洁，蒋玉红.尿微量蛋白联合尿酶诊断妊娠期高血压疾病早期肾损伤的研究进展.[J].中国优生与遗传杂志，2011，19(8):126-127.