（广西容县中医院广西容县537500）
【摘要】目的：分析糖尿病合并高血压患者应用中医辨证治疗效果。方法：本院收治的34例糖尿病合并高血压患者临床资料，根据不同的治疗方法，分为对照组与研究组，每组例数均为17。对照组采取西药降糖降压治疗，研究组实施中医辨证治疗，最后分析两组患者的临床疗效。结果：研究组治疗总有效率为94.11%，对照组治疗总有效率为82.35%，两组患者治疗总有效率对比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：应用中医辨证治疗糖尿病合并高血压患者，有利于改善患者临床症状，提高治愈率，改善患者预后情况，值得临床推广。
【关键词】糖尿病；高血压；中医辨证
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）19-0116-02a
糖尿病合并高血压作为糖尿病最严重的并发症之一，是由于糖尿病患者长期高血糖引起的，属于一种严重的全身血管病变。糖尿病合并高血压患者发病对象大多为老年患者，并且合并高胆固醇、胰岛功能低下等症状，严重患者会引发心脑血管疾病的风险。糖尿病合并高血压发病率保持逐年增长的趋势，严重影响患者的身心健康，降低患者生活质量。因此，为了降低并发症发生率，需要采取积极的预防措施，及时发现临床疾病症状，从而采取综合治疗方案。为了分析糖尿病合并高血压患者应用中医辩证治疗效果，本院对收治的糖尿病合并高血压患者分为两组，分别采取西药降糖降压治疗与中医辩证治疗，效果显著，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集2013年1月-2017年1月本院收治的34例糖尿病合并高血压患者临床资料，根据不同的治疗方法，分为对照组与研究组，每组例数均为17。研究组中男性患者10例，女性患者7例，年龄在47～82岁之间，平均年龄为（54.56±4.56）岁。病程在1～15年之间，平均病程为(7.78±2.34)年。对照组中男性患者11例，女性患者6例，年龄在46～81岁之间，平均年龄为（55.48±4.56）岁。病程在8个月～16年之间，平均病程为(7.99±2.90)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均进行饮食控制，采取科学的运动方案，医护人员对其进行心里辅导等。对照组在常规治疗的基础上采取西药降压降糖治疗：口服格列齐特片,每次剂量为80mg，3次/d；二甲双胍肠溶片，每次剂量为0.25g，3次/d；施慧达，每次剂量为2.5mg，1次/d。研究组在对照组基础上应用中医辨证治疗，药物组成：生地、丹皮、丹参、赤芍、泽兰、鬼箭羽、天花粉等。针对痰湿中阻型者，加以适量半夏、白术、远志、天麻等;针对肝肾阴虚型者，加以适量生熟地、黄芪、墨早莲、女贞子等；针对阴阳俱虚型者，加以适量生熟地黄、淫羊霍、山药等；针对偏阳虚者，加以适量肉桂、鹿角胶等。以上药物，煎2次共取汁400ml，每日1剂，分2次口服/d。
1.3疗效判断标准
①治愈：中医临床症状、体征消失，证候积分减少≥90%；②显效：临床症状、体征改善显著，证候积分减少≥90%；③有效：临床症状、体征均好转，证候积分减少≥30%；④无效：临床症状、体征均改善，反而加重，证候积分减少低于30%。总有效率为痊愈率、显效率及有效率之和。
1.4统计学方法
本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2.结果
研究组治疗总有效率为94.11%，对照组治疗总有效率为82.35%，两组患者治疗总有效率对比，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。如表所示。
表两组患者治疗有效率比较(n)
注：与对照组比较，*P＜0.05
3.讨论
随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率保持逐年增长的趋势，相关文献表明[1]，糖尿病患病率高达10.00%左右。糖尿病与高血压均是一种需要长期治疗的慢性代谢疾病，糖尿病并发高血压患者引发心血管疾病的风险非常高，患者死亡率高达正常人的8倍。因此，在临床治疗中，给予患者采取针对性的降压治疗，改善患者预后情况。糖尿病合并高血压疾病比较常见，选择合适的降压药物具有关键性的作用，其注意事项如下[2]：考虑药物的降压临床效果；药物是否会损伤心患者肾脑靶器官；药物是否会对糖代谢造成影响等。为了保证药物的治疗成功率，同时应该加以干预患者生活方式，比如：指导患者采取合理的饮食方案、运动方案、控制体重、做到戒烟戒酒、减少钠盐摄入、保证充足的睡眠、保持乐观的治疗心态，增加机体代谢能力，从而降低患者血压和血糖，增强药物联合治疗的效果。现代医学认为[3]，糖尿病与高血压的临床关系比较复杂，糖尿病合并高血压的发病机制尚未明确，相关学者认为，其发病因素主要包括：年龄、体重、吸烟、生活习惯不规律、物质代谢异常、血液流变学异常等。祖国中医学认为，高血压与糖尿病属于“眩晕”、“头痛”、“消渴”等范畴[4]，给予患者采取生地、丹皮、丹参等药物治疗，具有活血化淤、清湿热、退虚热等功效，广泛应用于冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病的治疗中。经现代药理学验证，本药方的应用，可有效调节血糖，充分发挥血流动力学的作用。中医辨证论治方法，主要是根据患者的发病因素，结合病机及临床症状，为患者提供个体化、针对性的治疗方案，其治疗依据在于据活血行瘀、理气止痛、宣痹通阳等。在临床中遵循中医辨证原则，针对肝肾阴虚型、痰湿中阻型、气阴两虚型、阴阳俱虚型等患者，结合现代药理研究，加入半夏、白术、远志、天麻、生熟地黄、淫羊霍、山药、肉桂、鹿角胶等药物，其功效在于发挥良好的降压作用，改善患者临床症状。可见，将中医辨证治疗方法应用于糖尿病合并高血压患者临床治疗，疗效显著，安全性好，降低血糖、血压、血脂水平，提高患者对治疗效果的满意程度，值得推广应用。
【参考文献】
[1]黄水平.糖尿病合并高血压病中医辩证治疗临床分析[J].中外医疗，2012，16(22):114-115.
[2]贺云清.中医辩证高血压、血脂异常、糖尿病、脂肪肝的研究治疗[J].家庭医药(医药论坛)，2010，3(15):221-224.
[3]荆悦.糖尿病合并高血压患者的降血压治疗[J].中国老年学杂志，2010，22(17):3423-3425.
[4]郭喜捷.糖尿病合并高血压病中医辩证治疗研究[J].临床医学工程，2011，4(18):583-584.