湖南省吉首市人民医院416000
【摘要】目的：探究CT和MRI应用于腰椎间盘突出诊断的诊断效果，分析其临床应用意义。方法：选择我院从2014年3月至2017年2月间收治的腰椎间盘突出诊断患者40例作为研究对象，对所有患者应用CT与MRI检查，将CT诊断结果记录为对照组，将MRI检查结果记录为实验组，对比两组患者的诊断有效性。结果：实验组患者中检出率为16（80.00%），而对照组中总共检出病灶13（65.00%），实验结果显示，实验组中检出率更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将MRI检测应用于腰椎间盘突出中进行诊断，能够有效减少误诊率，提高诊断有效性，就检查结果来说，MRI优于CT检查，但是在进行临床实际应用时，同样也需要根据患者的具体临床症状，对诊断方式进行选择，才能保证诊断的效果，为医师的治疗方案的设计提出参考和帮助。
【关键词】腰椎间盘突出；MRI检查；CT；诊断方案
腰椎间盘突出诊断对于腰椎间盘突出的诊断来说有十分积极的有效性。腰椎间盘突出也是一种会对患者的身体健康造成极大的影响的恶性疾病，所以在临床治疗时也需要及时采用相应的治疗方案对患者进行治疗[1]。但值得注意的是，由于腰椎间盘突出诊断的特点较为异常[2]。所以就目前来说，对腰椎间盘突出患者进行诊断时，也没有较为具体且有效的方案或理论，导致现代腰椎间盘突出诊断的治疗效果较差。所以在本次研究中，探究了将MRI检查和CT增强扫描应用于腰椎间盘突出的诊断中的效果，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院从2014年3月至2017年2月间收治的腰椎间盘突出患者40例作为研究对象，将CT诊断结果记录为对照组，将MRI检查结果记录为实验组。其中包括男性患者19例，女性患21例，患者年龄为19-68岁，患者平均年龄为（52.6±8.6）岁。所有患者的病灶部位主要位于单侧髋部以及双侧髋部，所有患者不含有其他器质性疾病，精神状态均正常；所有患者对本研究均知情且签署知情同意书。所有患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）
1.2方法
所有患者均应用MRI检查对患者腰椎键盘进行扫描，采用西门子ESSENZA1.5T超导磁共振扫描仪进行扫描线圈选择CTL线圈，取患者仰卧位扫描内容为，TRAT2WT、T2WI。利用矢状位和横断位，对患者的脊椎受压、椎管经线以及椎间盘膨出和突出症状进行观察，判断患者的病症发展状况。
在MRI检查完成后，再对患者进行CT扫描。采用西门子欢悦CT(双排)对患者进行扫描，扫描范围应当为L3~S1各间盘及周围。扫描参数应当设置为层厚2.5mm，层间距5mm，管电压120kv，管电流220-300mA。对结果进行分析，两种扫描结果均由同一组医疗人员进行分析。
1.3统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验组患者中检出率为16（80.00%），而对照组中总共检出病灶13（65.00%），实验结果显示，实验组中检出率更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组患者检出率对比
3讨论
腰椎间盘突出是一种危重度较高的、特殊类型的骨骼疾病，临床表现多种多样，这种病症以老年人群为多见，患者的生活质量和生活状况都会受到极大的影响[3]。在临床统计中发现，有20%~30%左右的腰椎间盘突出患者因未及时施救或者治疗方案存在缺失而残疾[4]。因此，对于该类疾病，临床十分重视诊断结果。同时，很多患者在进行骨骼MRI检查时，需要不断的更换体位，保证检查的全面性，但是在体位更换时，其骨骼疼痛会加剧，从而使得患者舒适度降低。在这种情况下，临床对腹部MRI检查诊断腹部的实用价值提出了质疑。所以在进行临床影像学诊断时，也应当采用相应的方式进行诊断，才能保证患者的治疗效果。
随着现代影像学的不断发展，腰椎间盘突出的临床诊断率也获得了明显的提高。由于患者的疾病影响，主要是因为腰椎间盘各部分，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛。影像学检查方式逐渐多元化，MRI检查方式也在临床中不断应用，目前该种检查方式已经成为诊断腰椎间盘突出的一种最快速且相对成熟的方法。相对于CT检查具有的优势较多[5]。该种检查方式基本上在10s内就可以完成扫描，且能够对其进行准确的扫描，对一些不必要的组织状况进行规避。而相关研究调查显示，如果椎间隙存在明显狭窄，CT检查技术，就难以对患者的椎间盘状况进行有效评估，也不能对脊髓变性的改变进行有效显示。而MRI检查技术的准确率较CT检查更高。本次研究显示，实验组患者中检出率为16（80.00%），而对照组中总共检出病灶13（65.00%），实验结果显示，实验组中检出率更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
本次研究结果显示，将MRI检测应用于腰椎间盘突出中进行诊断，能够有效减少误诊率，提高诊断有效性，就检查结果来说，MRI优于CT检查，但是在进行临床实际应用时，同样也需要根据患者的具体临床症状，对诊断方式进行选择，才能保证诊断的效果，为医师的治疗方案的设计提出参考和帮助。
参考文献：
[1]杜红,胡含明.比较CT和MRI在成人早期腰椎间盘突出诊断中的运用价值[J].当代医学,2017,23(21):79-80.
[2]徐宏旭,范红.CT与核磁共振诊断腰椎间盘突出患者的效果对比分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(06):1105+1108.
[3]夏耀峰.探讨早期腰椎间盘突出的CT与磁共振成像诊断效果及意义[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(29):6120-6121.
[4]王育兵.CT诊断早期成人腰椎间盘突出临床价值及征象分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(26):5511-5512.
[5]肖云洪.MRI、CT、MRI对腰椎间盘突出的诊断对比分析[J].中国医药指南,2013,11(25):146-147.