黄丽敏（广州中医药大学第一附属医院三肿瘤科广东广州５１０４０５）
【中图分类号】Ｒ２４８．９【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３７２－０１【摘要】目的探讨分析临床上中医方面的护理干预，对于化疗的肿瘤病人的胃肠道的反应影响的因素。方法随机选取２０１３年４月份～２０１５年４月份的１２０例病人，该１２０例病人均是使用顺铂进行化疗的肿瘤患者，将其随机分为对照组和试验组，每组各６０例患者。对照组患者在其化疗前给予其注射地塞米松以及托烷司琼，然后给予一般的常规护理，试验组则在对照组的基础上，给予其中医方面的护理，包括饮食、艾灸以及穴位的按摩等中医护理的手段，进行干预。对比两组患者的胃肠道的反应。结果对照组患者有８例出现了重度的胃肠道副反应，有１２例出现了中度的反应，有３０例出现了较轻度的胃肠道反应；试验组患者中，有８例患者出现中度的胃肠道反应，另有１０例出现轻度的反应，但没有出现重度的胃肠道不良反应。两组对比，其差异具有显著的统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论中医方面的护理干预，对于肿瘤病人，可显著降低其胃肠道的不良反应。
【关键词】中医；护理干预；肿瘤化疗；胃肠道反应；影响分析
化疗是临床上对于肿瘤病人最常见的一种治疗手段，尤其是顺铂，其在临床上的应用范围很广，化疗的疗效也相对比较好，被医学界公认为一个里程碑式的化疗药物［１］。但由于其具有很大的胃肠道副作用，癌症病人往往出现不同程度上的恶心、呕吐等胃肠道不良反应，并且副反应的发生率高达８０％～９０％。
临床上一般使用托烷司琼等来预防胃肠道的不良反应，但其效果一直不理想［２］。本研究随机选取２０１３年４月份～２０１５年４月份的１２０例病人，对其中的６０例使用中医方面的护理干预，结果取得了非常好的临床效果，现将其具体内容报告如下。１资料与方法１．１一般资料随机选取２０１３年４月份～２０１５年４月份的１２０例病人，该１２０例病人均是使用顺铂进行化疗的肿瘤患者。患者没有其他原因引起呕吐，化疗前一天内没有呕吐，禁用止吐药。将其随机分为对照组和试验组，每组各６０例患者。对照组病人，年纪在１６～６５岁，平均年纪为（３８．５±８．９）岁［试验组病人，年纪在１５～６５岁，平均年纪为（３７．５±８．６）岁，两组患者一般资料没有显著性的统计学差异（Ｐ＜０．０５）。１．２护理方法对照组患者在给予化疗前半小时给予其静脉注射３ｍｇ的托烷司琼以及１０ｍｇ地塞米松和１００ｍＬ生理盐水，做好一般常规性护理［试验组则在对照组患者的基础上，在化疗的当前就开始对其使用艾灸，包括其足三里以及内关穴，做好中医护理措施。每１０天为一个疗程，十天后对比分析两组患者的胃肠道的不良反应情况［３］。１．３评价标准患者胃肠道不良反应的程度：无：没有呕吐以及恶心，胃良好；轻度：仅仅出现了恶心，但没有呕吐，胃纳没有影响；中度：病人出现干呕或者是呕吐超过１～２次／天；重度：呕吐３～５次／天，病人食欲缺乏［４］。１．４统计学分析使用统计学软件（ＳＰＳＳ２０．０）对所有数据进行统计学分析，采用χ２检验，Ｐ＜０．０５则表示具有统计学意义上的差异。２结果经治疗十天后，对比两组病人的胃肠道反应，将其具体情况统计如下表１所示。
表１两组病人经一个疗程治疗后其胃肠道反应情况对比
３讨论化疗会引起非常严重的胃肠道不良反应，这对于癌症病人本来就非常严重的身体无疑是雪上加霜。因而，临床上，怎样降低化疗所带来的不良反应已经成为一个非常紧迫的问题［４］。
中医学认为，本病属于“呕吐”的范畴，主要的原因就是化疗会伤及病人的脾胃，使其胃气上逆，导致非常严重的消化道副反应。艾灸能够疏通病人的经络气血，使病人的器官功能增强。足三里是治疗癌症的一个非常重要的穴位［５］。
本研究为了探讨分析临床上中医方面的护理干预，对于化疗的肿瘤病人的胃肠道的反应影响的因素。随机选取了２０１３年４月份～２０１５年４月份的１２０例病人，该１２０例病人均是使用顺铂进行化疗的肿瘤患者，将其随机分为对照组和试验组，每组各６０例患者。对照组患者在其化疗前给予其注射地塞米松以及托烷司琼，然后给予一般的常规护理，试验组则在对照组的基础上，给予其中医方面的护理，包括饮食、艾灸以及穴位的按摩等中医护理的手段，进行干预。对比两组患者的胃肠道的反应。结果显示：对照组患者有８例出现了重度的胃肠道副反应，有１２例出现了中度的反应，有３０例出现了较轻度的胃肠道反应；试验组患者中，有８例患者出现中度的胃肠道反应，另有１０例出现轻度的反应，但没有出现重度的胃肠道不良反应。两组对比，其差异具有显著的统计学意义（Ｐ＜０．０１）。说明中医方面的护理干预，对于肿瘤病人，可显著降低其胃肠道的不良反应［６］。
综上所述，通过艾灸刺激足三里和内关穴这两个穴位，能够刺激病人的循经感传，能够调节病人的胃肠功能，从而提高病人的免疫力、做到降逆止吐的临床目的。
参考文献［１］孙丽芳，赵晓玉．综合护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量影响的回顾性分析［Ｊ］．贵阳中医学院学报，２０１３，３５（５）：２６４．２６５．［２］陈芬荣，汪敏．隔姜艾灸改善非小细胞肺癌化疗病人胃肠道毒副反应的疗效观察［Ｊ］．护理研究，２０１５，８：０３９．［３］黄兰英．中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志：上旬刊，２０１２（８）：６３．６４．［４］王晓庆，段培蓓，张晓琴，等．我国关于肿瘤化疗患者预期性恶心呕吐干预性研究文献方法学质量评价［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ），２０１４，２１（１４）．［５］谭李军，尹秀芬，王志刚，等．饮食干预联合腹部热敷缓解肝癌介入术后患者胃肠反应的效果观察［Ｊ］．护理管理杂志，２０１３（２）：１４５．１４６．［６］徐灵莉，邓本敏，唐玲，等．护理风险管理能有效提高糖尿病合并恶性肿瘤患者的化疗疗效［Ｊ］．第三军医大学学报，２０１３，３５（４）：３５１．３５４．