邓丽君李守兰（青海大学附属医院青海西宁810001）
【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）40-0069-02
【摘要】目的观察品质管理圈活动在规范导管护理标识中的效果。方法成立品管圈，运用品管圈活动的管理方法进行原因分析、现状调查、设立目标、制定对策并组织实施。结果经过导管小组的品管圈活动，全院各科室有留置导管病人的导管标识由活动前的不规范到活动后全院导管标识规范率达90%。结论将QCC活动应用到规范导管标识的护理工作中取得了较好的效果。
【关键词】品管圈规范导管标识应用
“品管圈”(QCC)活动是由日本品管权威石川馨博士发起的，是从尊重人性、以人为本出发，通过轻松愉悦的现场管理方式，使员工自发地参与管理活动，从而在工作中获得满足感和成就感[1]。本研究通过对我院导管护理小组留置导管护理中实施QCC小组活动，取得较好的效果，现报道如下。
1成立QCC小组
我院护理部导管护理小组2012年3月2日成立QCC小组，1名副主任护师，4名主管护师，3名护师,2名护士自愿组成，设有圈长、秘书、辅导员、组员，小组成员均学习QCC的特点、活动的原则及活动的方法，从而使护理人员对使用QCC进行质量管理有充分的了解。
2QCC小组具体活动
2.1选题理由
通过讨论后共同商定选择护理质量改进的主要问题以及护理工作存在的急需解决的问题，根据导管小组的工作内容和临床调查，用5M选题法（即力所能及、有效可查、需时适中、医院赏识、圈以自豪）[2]。最后确定“规范全院各科室留置导管的标识”为活动选题，选题理由：现全院各科室留置导管标识欠规范，各种导管明确标识，规范管理，可强化护理人员风险防范意识，降低管道护理事故发生率，确保护理安全。
2.2活动步骤
2.2.1现状调查及设定目标
活动初期对全院各科室112名有留置导管的病人进行标识调查，调查结果显示：30人标识规范(占27%)，67人标识不规范，15人无标识(标识不规范及无标识占73%)。根据调查结果，设定目标是通过小组活动，使全院导管标识规范达80%以上。
2.2.2原因分析及要因确定
从人、物、法、环[3]方面对导管标识不规范进行原因分析，构建因果图（图1）。
通过因果分析，确定3点为主要原因：（1）全院留置导管规范不到位。（2）部分护理人员在留置导管前后健康宣教不到位。（3）对留置导管的正确标识未做具体培训。
3制定并实施对策
3.1组织相关科室人员进行规范留置导管的具体方法，相关科室的协助下，规范留置导管标识的材质、种类、标识内容及粘贴部位。
3.2强化护理风险教育，改变护理观念，加强主动服务，做好留置导管病人及家属的健康宣教工作。
3.3留置导管正确标识及护理进行规范培训，在护士长例会上，由圈长向全院护士长讲解留置导管正确标识的要点，科室对所有人员进行培训（包括见习、实习护士）。
3.4注重质量持续改进，发挥科室三级质控的作用，及时检查并予以指导，全院季度质控检查工作中，抽查责任护士对留置导管病人宣教是否到位，导管小组不定期组织到科室进行检查和指导。
4效果评价
实施以上措施后，经过季度质控检查，结果全院留置导管标识规范率达90%。提高了护理质量，确保了护理安全。
5小结
通过开展QCC小组活动，使全院各科室各种导管明确标识，规范管理，强化了护理人员风险防范意识，降低了管道护理事故发生率，确保了护理安全。QCC可以大幅度地调动护理人员的积极性，使圈员们能够自动自发地参与活动，使圈员自己享有更高的自主权、参与权、管理权。其特征就在于QCC小组活动时严格遵循PDCA程序，以全员参与为原则，以“病人为中心”为活动宗旨，进行质量监督，全程控制，不断进行质量改进。通过品质圈活动的开展，增进了不同科室护理人员的沟通与交流，以及护患之间的交流，减少了因沟通不畅导致的矛盾，还提高了护理质量及护士的业务素质。在品质圈开展过程中，增强了团队精神，充分调动了护理人员的积极性，使其以主人翁的态度去发现问题、思考问题、寻找对策，同时，学会了如何将品质圈活动与护理工作相结合，找到结合点，切合实际地运用品质圈进行开展管理。
参考文献
[1]马春远．QCC用于产房护理质量持续改进的效果评价[J].中国现代医生，2009，47(13)：88-90．
[2]陈秋芳，刘沛珍.小组活动在提高术前健康教育效果中的应用[J].护士进修杂志，2000,15（9）：702～703.
[3]黄守春，黎燕.品管圈活动在提高烧伤病人护理服务满意中的应用[J].中国实用护理杂志，2004,20（8）：64～65.