黑龙江省农垦北安分局医院164000
摘要：目的：研究并探讨尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：此次研究的对象是选取2016年1月至2016年12月在本院接受诊治的高血压脑出血患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并对这100例高血压脑出血患者进行随机分组，其中对照组50例，研究组50例，给予对照组患者进行常规治疗，研究组在对照组治疗的基础上，采用尼莫地平进行治疗，对两组患者临床治疗效果进行对比分析。结果：研究组治疗总有效率为96.00%；对照组治疗总有效率为88.00%。研究组治疗总有效率为96.00%高于对照组，两组在治疗效果比较方面差异显著，有统计学意义，P<0.05。结论：在临床上，對高血压脑出血患者进行治疗时，采用尼莫地平进行治疗，可以有效提高治疗有效率。同时可以有效降低ESS评分（缓解脑水肿、促进颅内血肿、改善神经功能），同时也提高了患者的生活质量，临床上应用此方式效果显著。
关键词：尼莫地平；高血压；脑出血；临床疗效
Objective：Tostudyandexploretheclinicalefficacyofnimodipineinthetreatmentofhypertensiveintracerebralhemorrhage.Methods：thesubjectsofthisstudyareselectedfromJanuary2016toDecember2016in100patientsinourhospitalfordiagnosisandtreatmentofhypertensivecerebralhemorrhage，theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andthe100casesofpatientswithhypertensivecerebralhemorrhagewererandomlypidedintotwogroups，including50casesinthecontrolgroup，50casesinstudygroupandcontrolgroupweregivenroutinetreatmenttheresearchgroup，onthebasisofthecontrolgroup，thenimodipinetreatment，comparativeanalysisoftwogroupsofpatientswithclinicalcurativeeffect.Results：thetotaleffectiverateoftreatmentinthestudygroupwas96%，andthetotaleffectiverateinthecontrolgroupwas88%.Thetotaleffectiverateoftreatmentinthestudygroupwas96%higherthanthatofthecontrolgroup，andthetwogroupshadsignificantdifferenceinthetreatmenteffectcomparison，withstatisticalsignificance，P<0.05.Conclusion：intheclinicaltreatmentofhypertensiveintracerebralhemorrhagepatients，nimodipinecaneffectivelyimprovetheefficiencyoftreatment.Atthesametime，itcaneffectivelyreducetheESSscore（relievebrainedema，promoteintracranialhematoma，improveneurologicalfunction），andalsoimprovethequalityoflifeofpatients.Theclinicalapplicationofthismethodissignificant.
[Keywords]nimodipine；hypertension；cerebralhemorrhage；clinicalefficacy
高血压性脑出血是因为血压急骤升高而引发的出血性脑血管病。寻找一种较好的治疗方法，对降低脑出血患者的发病率、改善高血压性脑出血患者生活质量和减轻社会与家庭经济负担都有着非常重要的意义。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2016年12月在本院接受诊治的高血压脑出血患者100例作为本次研究对象，对这100例高血压脑出血患者进行随机分组，分别为对照组和研究组，其中对照组50例，研究组50例。研究组患者有38例男性患者，有22例女性患者，患者年龄为32岁至82岁，患者平均年龄值为（51.1±1.2）岁。对照组患者中有39例男性患者，有21例女性患者，患者年龄为33岁至81岁，平均年龄值为（52.3±0.9）岁。血肿部位：32例为丘脑，28例为脑叶，32例为小脑，18例为基底节。经过临床诊断，本次所选取的研究对象均确诊后为高血压脑出血，对于本次对高血压脑出血的临床研究，患者及家属悉情，同时签署了知情同意书。经统计学分析两组患者在一般资料（即文化程度、性别、病程、职业、年龄、患病部位）差异不显著，没有统计学意义，P>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组对照组患者采用常规治疗方法进行治疗，常规治疗方法主要为给予患者卧床休息，给予患者营养支持，静脉注射营养液，控制血压水平，出血患者给予止血，给予吸氧以及镇痛，调节酸碱平衡，调节水电解质平衡。降低颅内压，采用静脉滴注20%甘露醇的方式进行降压处理，对脑水肿进行缓解，给予其它并发症患者进行对症治疗，包括感染、糖尿病、发烧等并发症。
1.2.2研究组研究组患者在上述治疗基础上给予尼莫地平治疗（生产公司为德国拜耳公司）。每天10mg，将其加入至剂量为500mL的生理盐水当中，对其进行静脉滴注，滴注速度保持在1.25mg/h左右，进行持续滴注，时间为9至11小时不等，患者在治疗期间，对其血压、意识、脉搏、脑膜刺激等进行密切监测。为期治疗7天后，若病情好转，选择口服方式进行治疗。
1.3观察指标
此研究评价标准为：全国第四届脑血管病学术会议制定的临床疗效。1）经治疗后，患者ESS评分与之前相比有效降低，降低区间为91%至100%，0级病残，此为基本痊愈；2）经治疗后，患者ESS评分有效降低，降低区间为46%至90%，1至3级病残，此为显著进步；3）经治疗后，患者ESS评分有效降低，降低区间为18%至45%，此为进步；上述指标均没有显著改善或呈恶化为治疗无效。总有效率=（显效+有效+痊愈）/总患例数×100%。
1.4统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBMSPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用x2检验，组问比采用单因素方差检验，P<0.05表示差异明显，具有统计学意义，P>0.05没有统计学意义。
2结果
2.1治疗总有效率
研究组痊愈、显著进步、进步共有48例，无变化、恶化共有2例患者，治疗总有效率为96.00%；对照组痊愈、显著进步、进步共有44例，无变化、恶化共有6例患者，治疗总有效率为88.00%。研究组治疗总有效率为96.00%高于对照组，两组在治疗效果比较方面差异显著，有统计学意义，P<0.05。
2.2两组ESS评分
在ESS评分方面，研究组治疗前为（29.88±9.57），对照组治疗前为（28.17±8.24），两组治疗前比较差异不显著，没有统计学意义，P>0.05。研究组治疗后为（5.44±5.89），对照组治疗后为（9.42±5.24），治疗后两组患者在ESS评分比较差异显著，有统计学意义，P<0.05。
3讨论
尼莫地平是一种二氢毗咙类钙拮抗剂，尼莫地平的脂溶性较强，其通过有效穿过血脑屏障，不仅对脑血管能发挥作用，同时也对神经细胞也能发挥作用。本次研究对观察组高血压脑出血患者在常规治疗基础上给予尼基地平治疗，结果治疗临床疗效好于对照组，ESS评分有效降低。
综上所述，给予高血压脑出血患者尼莫地平治疗，不仅可以有效缓解血管活性物质诱发的脑血管痉挛，此外也可以有效缓解对其所诱发的脑缺血以及脑损伤，在此过程中，通过选择性增加脑血流量，对患者的神经功能状态具有一定的改善作用，有效降低致残率以及病死率。
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