郭超
（邹平市鑫海医疗器械有限公司；
山东滨州256200）
【摘要】血液透析机在慢性肾衰竭患者的治疗中具有重要作用，其可以让患者的死亡率显著下降。但是血液透析机在工作过程中也会因为使用年限以及维护保养不当等原因出现故障，从而造成血液透析机的超负荷运转，给治疗过程带来极为不利的影响。若血液透析机在使用过程中出现安全问题，会让患者发生不良事件的发生率明显上升，降低治疗过程中的安全系数。因此，需要保障血液透析机的正常工作，防止治疗中出现安全风险。本文旨在探究血液透析机的定期保养及预防性维护的策略。
【关键词】血液透析机；定期保养；预防性维护
血液透析机经过定期保养可以显著降低设备的故障率，延长设备的使用年限。同时也可以降低医院医疗设施的置办成本，患者的治疗安全性也得到很好的保障[1]。血液透析机主要可以分为两部分，即电路部分和水路部分，该设备的工作原理是透析用水和透析用浓缩液经过水路系统调制成合格的透析液，进而将其通过血液透析机可以由血路系统引出患者的血液进行溶质弥散以及渗透和超滤[2]。患者的血液经过作用后会重新返回体内，而透析所用的液体转变为废液后会又血液透析机排除，从而起到治疗的效果。
1.血液透析机的定期保养
1.1血液透析机的环境保养
首先在保养血液透析机时，保养人员需要为每台血液透析机建立电子档案。将血液透析机的使用期限和购置日期以及型号等信息详细记录，并记录血液透析机的保养间隔时间和更换的相应设备。环境在血液透析机的保养中非常重要，合适的工作环境可以保障血液透析机的稳定换工作，避免因不良环境而让机体出现运转障碍。在血液透析机的环境能够保养中，需要定期清洁和除尘，避免机器的润滑或是运转部位出现故障。血液透析机的工作中会排除透析废液，因此需要定期清理血液透析机的后滤网。定期清洁血液透析机的灰尘和盐分，可以使用温水和柠檬酸混合溶液浸泡透析器接头，并用清水再次洗净。同时在血液透析机旁边可以悬挂一条消毒抹布，在透析结束后可以使用该抹布擦拭机器表面。并用干抹布重复擦拭，清楚血液透析机上的多余水分。
1.2血液透析机的电路保养
电路部分是血液透析机的两大组成部分之一，其也是血液透析机出现故障的重点部位之一。而灰尘是引起电路故障的主要因素。血液透析机的灰尘故障会受到医院环境和空气质量等方面的影响，散热风扇和电路板是灰尘密集地之一[3]。若此处的灰尘没有及时清理，当灰尘达到一定的厚度时，会让电路板的散热受到阻碍，从而温度会逐渐升高。导致相应的元器件性能出现变化，使得电路控制板的参数不准，影响到患者的透析效果。因此在定期保养血液透析机时，需要对电路部分的灰尘采取干预措施。每个月均需要对血液透析机的散热风扇进行除尘处理，并清洗或更换相对应的防尘海绵。在清洗电路板的灰尘时，不但需要将血液透析机关机，而且要做好防静电措施。并且电路板一定要在干燥的条件下进行除尘，防止电路板出现二次损伤。可以使用吸尘器或是鼓风机和灰尘刷进行除尘。
1.3血液透析机的水路保养
水路部分也是血液透析机的故障高发地，而盐分是引发水路故障的重要原因。大量的盐分堆积而没有得到及时清理时，会对设备产生腐蚀，从而影响到血液透析机的功能[4]。盐分的形成地主要分为外部和内部，外部主要是操作不当而引起，上机准备均会有部分盐水渗出。而下机时主要是由于干粉袋操作不当而出现盐水渗出。内部盐分的堆积与血液透析机的使用年限有非常密切的联系，随着血液透析机的使用年限增加，设备内部的导通部件和电磁阀可能会出现泄漏。而泄漏出的盐水会留存在其他部件中，随着盐分的堆积，会不断腐蚀血液透析机的内部部件。因此需要对血液透析机的水路部分做好保养，首先保养也可以分为内部和外部。外部保养主要是规范操作人员的动作，并且在血液透析机使用完毕后需要及时清理。清除盐分，尽量防止盐分堆积。而内部保养需要维修人员定期检查内部构件，出现漏液后需要及时更换损坏部件。防止盐水再次渗出，并清理干净已经渗出的盐水。
2.血液透析机的预防性维护
在血液透析机的使用过程中，绝大多数设备均是在出现故障后才会进行维修。英尺在治疗过程中会增加血液透析机出现故障的风险，从而降低治疗的安全系数。因此在维护血液透析机时需要转变维护保养人员的思想观念。将自身的观念从不坏不修转变为预防性维护。预防性维护可以从设备的潜在风险出发，检查血液透析机在使用过程中可能出现的风险，从而给予针对性的措施，降低治疗中出现不良事件的发生率。预防性维护可以从设备的定期检查和检测易损不见等出发，防止故障扩大，从而有效提高设备的使用完好率。同时，血液透析机因为长时间的使，难免会出现超负荷工作。从而会由于长时间的使用让自身的各个功能部件出现老化现象，使血液透析机的故障发生率也随之提高。而血净中心也随着医院的快速发展而发展，透析设备的种类也在不断增加。因此医院内的医疗设备保养人员需要灵活的调整维护周期。根据血液透析机的实际使用情况制定相应的维护策略。并且血液透析机的精密度也比较高，在维护过程中也需要配备相应的专职技师。由血液透析机的专职技师进行定期维护与检测工作。并且专职技师也需要及时对相应的维护做好记录，结合医疗设备的实际使用情况以及实际维护周期开展预防性维护工作。从而降低血液透析机的工作故障率，以免在治疗中对病人造成伤害。
3.结语
血液透析机的工作质量与患者的透析质量息息相关。因此血液透析机的保养维护非常重要，通过定期保养和预防性维护可以将血液透析机可能出现的故障进行预防。降故障发生率，提高治疗时的安全系数。
【参考文献】
[1]鲁成,杨霄.血液透析机的定期保养及预防性维护在血液透析室中的重要性[J].中国血液净化,2017,16(8):575-576.
[2]苏初仓.血液透析机的故障处理及水处理系统的日常维护[J].医疗装备,2018,31(12):145-146.
[3]张红丽,朱亚红.费森尤斯4008B血液透析机的常见故障分析和维修[J].中国医学装备,2017，15(6):179-180.
[4]薛爱玲.血透临床工程师对血透机的日常管理及维护保养[J].中国社区医师,2017,33(14):134-134.