安化县大福中心医院湖南益阳413518
【摘要】目的：回顾性研究西药药房抗生素的使用情况。方法：选取于2017年10月~2018年3月期间来我院就诊的680例患者作为研究对象，对其西药药房处方实施回顾性分析，进而分析患者使用抗生素的情况以及不合理使用抗生素的具体表现。结果：在来我院就诊的680例患者中，抗生素的合理使用率为87.79%，不合理的抗生素使用主要包括联合用药不合理、品种选择不科学、剂量错误以及缺乏指证等四种情况。结论：我国医院的西药药房尚存在诸多不合理使用抗生素的情况，必须尽快采取科学有效的措施对抗生素进行全面科学的管理，降低抗生素不合理利用率，在提升患者治疗效果的同时，为医院树立良好的形象。
【关键词】西药药房；抗生素；使用情况；回顾性
随着当代医学技术的飞速发展，药物的类型也日趋丰富。西药由于其疗效快以及效果显著等诸多优势，在临床治疗中的应用频率逐渐提升，并且得到了广大患者的一致赞誉。作为一种极为普遍的西药，抗生素可以直接作用于菌体细胞，在预防感染的同时消毒杀菌。但是近年来在许多医院的西药药房中却出现了滥用抗生素的情况，致使诸多患者都出现了菌群失调和肝功能受损等不良反应。经过调查发现，这不仅和患者自身缺乏医学知识有关，还涉及到许多医务人员的职业道德问题。因此本次研究选取于2017年10月~2018年3月期间来我院就诊的680例患者作为研究对象，对其西药药房处方实施回顾性分析，探讨了其使用抗生素的情况以及不合理使用抗生素的具体表现。具体的分析结果详见下文所述：
1基线资料以及分析方法
1.1基线资料
选取于2017年10月~2018年3月期间来我院就诊的680例患者作为研究对象，对其西药药房处方实施回顾性分析。其中男性患者共计370例，女性患者共计310例。年龄跨度在0.5岁~72岁的区间范围内，平均年龄为（38.45±3.28）岁。其中内科患者共计194例（28.53%），外科患者共计176例（25.88%），儿科患者共计201例（29.56%），妇产科患者共计109例（16.03%）。
1.2分析方法
将我国卫生部门出台的《处方管理办法》、《中华人民共和国药品管理法》、《新编药物学》以及《抗生素临床使用指导》等文件作为西药西方抗生素使用规范性的判定依据，对来我院就诊的680例患者的西药药房处方展开全面的回顾性分析。分析的具体内容主要囊括了患者的性别、患者的年龄、抗生素类型、抗生素计量以及抗生素的具体名称等。在分析完毕之后，由本院知名的专家级医师以及客座教师组织展开临床研讨会，对本院这680例患者实际的抗生素使用状况进行评估和分析，科学判断药物的使用方式是否合理，并且将研究讨论的结果进行系统整体，制作成直观清晰的表格。在整个过程中必须做到一丝不苟，不可马虎，从而保证分析结果的实效性及真实性。
2分析结果
2.1680例患者使用抗生素的具体情况
从下表1中不难看出，在来我院就诊的680例患者中，合理使用抗生素的患者共计597例，合理使用率为87.79%。未合理使用抗生素的患者共计83例，不合理利用率为12.21%
表1：680例患者使用抗生素的具体情况
2.283例患者不合理使用抗生素的具体表现
从下表2中可以看出，在这83例患者额不合理使用抗生素的具体表现体现在四个方面，分别为联合用药不合理、品种选择不科学、剂量错误以及缺乏指证等。
3.讨论
抗生素是全国各大医院极为常见的一种药物，2011年卫生部表示抗生素在我国的使用率已经超过了70%，是欧美国家的两倍，其主要作用在于治疗微小病原体诱发的感染，消毒杀菌，并且在临床上收获了极为理想的治疗效果，得到了众多患者的一致推崇。当前已知的天然抗生素类型已经超过了上万种，种类主要囊括了β-内酰胺等五大类型。然而随着近年来我国疾病种类的多元化以及用药管理制度的漏洞频发，致使抗生素滥用的现象极为严重，不仅严重降低了广大患者的临床治疗效果，同时也在一定程度上影响了医院的良好形象[1]。
对医院的实际情况进行综合性分析后发现，导致西药药房抗生素使用不合理的原因主要包括三点。一方面在于许多医生缺乏职业操守且道德素质低下，为了扩大药物销量或规避责任，很多时候都会开出与患者实际病情不符的处方。由于用药专业性方面的不足，在面对无指证用药、联合用药以及用药周期较长等情况时，往往会做出不科学的判断。另一方面则是患者个人方面的因素；有少部分来医院就诊的患者因为缺乏充足的医疗知识，认为抗生素用量越大越好。甚至有些患者面对医务人员的态度极差，在无需用药的情况下也强行要求医生开药，进而导致抗生素使用过度，引发了一系列的不良反应。最后一点则是医院尚缺乏科学完善的药品管理制度，无法对西药药房中的抗生素进行高效管理，致使在药物管理过程中时常出现分类错误、药物过期等问题[2]。
因此针对上述问题，为了全面规范我国西药药房抗生素的使用情况，应当尽快采取相应的解决措施。首先，各大医院的药物管理者每隔一段时间就应当对西药药房内的抗生素进行检查，科学分类并且及时妥善地处理过期药物，让抗生素的合理利用率更上一层楼。其次，应当进一步建立健全针对医务人员的奖罚制度，将抗生素不合理使用造成的事故责任落实到医生个人，对于少部分不考虑患者生命安全、随意开处方的医生必须进行深刻的批评教育，情节严重者需进行停职处理。最后，还需对广大就诊的患者进行相应的健康宣教，让他们全面了解有关抗生素的医学知识，加深其对该药物的认识程度，避免其盲目用药[3]。经过本次的调查研究发现，在来我院就诊的680例患者中，抗生素的合理使用率为87.79%，不合理的抗生素使用主要包括联合用药不合理、品种选择不科学、剂量错误以及缺乏指证等四种情况。
综上所述，面对当前医院西药药房诸多不合理使用抗生素的情况，必须尽快采取科学有效的措施对抗生素进行全面科学的管理，降低抗生素不合理利用率，在提升患者治疗效果的同时，为医院树立良好的形象。
参考文献：
[1]钱祯，刘显治.我院住院药房抗生素使用情况调查[J].临床合理用药杂志，2016，9（2)：79-80.
[2]王飞.本院住院药房抗生素使用情况调查分析[J].临床合理用药杂志，2015，15（15)：38-39.
[3]郑惠琴，袁雪艳.药房抗生素的合理用药管理方法分析[J].中国保健营养，2016，26（33)：292-292.