佳木斯大学附属第一医院黑龙江佳木斯154000
【摘要】目的：分析肠内营养对胃恶性肿瘤患者术后免疫功能和肠功能的影响。方法：从本院选取90例确诊后患有胃恶性肿瘤并且已经进行过手术的患者，术前检查都基本正常。随机分为3组，每组30位病患。一组安排增强肠内营养，一组进行常规肠内营养，一组进行肠外营养。观察记录3组患者在术后1天，术后3天，术后7天的免疫功能和肠功能的恢复程度。结果：增强肠内营养的患者术后免疫功能和肠功能的恢复明显优于进行常规肠内营养和进行肠外营养的患者。结论：增强肠内营养能加快胃恶性肿瘤患者术后免疫功能和肠功能的恢复。
【关键词】肠内营养；免疫功能；肠功能；胃恶性肿瘤
胃恶性肿瘤近年来发病率明显上升，成为常见的临床疾病之一[1]。根据患者的病情，胃恶性肿瘤对患者的免疫系统和肠功能也有着或轻或重的影响[2]。造成患者手术后身体虚弱，免疫力变差[3]。为了改善胃恶性肿瘤患者在手术后的虚弱，如何增强术后患者的营养和免疫功能成为了各个医院临床治疗的重点课题。
1.资料与方法
1.1临床资料
从本院选取90例确诊胃恶性肿瘤并进行了手术的患者，男患者51例，平均年龄（37.92±4.21），女患者39例，（39.38±6.54）.随机分成3组，每组30人，一组进行增强型肠内营养，一组进行常规型肠内营养，一组进行肠外营养。90例患者手术前身体检查正常，没有遗传病史。根据三组患者在术后的身体状态进行总结分析，增强肠内营养组为1组，常规肠内营养为2组，肠外营养为3组.
1.2方法
三组都在术前七天开始进行营养补充。1组采用新型优质的免疫增强型肠内营养混悬液，通过口服或者管饲的方式对患者进行营养补充[4]。2组采用常规的肠内营养混悬液，通过滴管进行营养补充[5]。3组采用注射流质营养食物进行营养补充[6]。三组增加营养之前，检查报告都没有什么问题。探讨分析患者增加营养之后，术后的肠功能和免疫功能恢复的程度的差异对患者的影响。
1.3检测指标
根据患者术后的1天3天7天被抽取的外周静脉血的检测结果来判定患者的免疫指标。
根据患者在术后的饮食，排气，排便时间和患者术后的是否有不良反应和并发症来判定患者的肠功能指标。
1.4统计学方法
根据患者在术后的情况采用SPSS19.0软件进行分析检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1一般资料比较
经过三组患者术后情况分析，三组患者的年龄性别病史等临床资料比较差异没有显著性（P>0.05）（表一），表明三组患者分组具有可比性。
表一三组患者临床资料分析
3.讨论
胃恶性肿瘤患者因为手术前便因为病痛折磨而导致肠功能和免疫系统下降，对于营养的摄入也不如病前[7]。在手术之后，身体处于高分解状态，消化速度非常快[8]。但是患者身体虚弱免疫系统和肠功能下降更快，无法满足身体所需要的营养[9]。因此很多患者在手术后身体虚弱，恢复很慢，严重的影响了患者的正常生活[10]。因此，在患者确定病症之后在，住院时就应该对患者进行有序的营养补充[11]。现在流行的对为恶性肿瘤患者补充营养的方式为肠外营养和肠内营养，但临床上使用更多的还是肠外营养[12]，使用静脉输液的方式安全有效又方便，很多医生倾向于使用，患者倾向于接受这样的营养补充方式[13]。但是场外营养补充会造成患者并发症，导致患者胃肠功能紊乱[14]。因此，医学上提出了肠内营养补充模式[15]。
在经过三组患者不一样的营养补充之后，可以明确发现，在术前术后对患者进行增强型的肠内营养补充是很有必要的。在恢复患者免疫系统和肠功能明显优于进行常规性的肠内营养补充的患者和肠外营养补充的患者。因此，胃恶性肿瘤患者在院期间，进行增强型的肠内营养补充是值得广大医院推荐的。
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