朱涛1朱宁2
（1重庆市南岸区妇幼保健院检验科400060；2重庆市南岸区中西医结合医院检验科400061)
【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)33-0046-02
【摘要】目的调查本地区婴幼儿及学龄前儿童体内微量元素水平，为儿童的预防、保健提供科学依据，同时了解微量元素测定的必要性。方法用北京普析通用仪器有限责任公司生产的MB5血液五元素分析仪测定1034例受试者末梢全血中钙、锌、铜、镁、铁的浓度。结果经检测1034例受试者5种微量元素存在不同程度的缺乏情况。儿童尤以缺锌为主，钙、铁次之，也存在铜、镁缺乏的现象。结论（1）本地区应建立本地区正常参考值。（2）多数儿童存在微量元素缺乏的现象，有必要进行微量元素的测定，建议婴幼儿以及学龄前儿童定期进行儿童保健并进行微量元素检测，以便早期发现，早期干预，在医师指导下进行膳食营养调节。
【关键词】微量元素末梢全血膳食营养调节
儿童体内的微量元素水平对其生长发育有重要影响，其含量随着生长发育不断发生变化，其过多与缺乏均会影响儿童的生长发育。其含量与地理因素和饮食因素密切相关，学龄前儿童正处于生长发育关键时期，及时准确地了解体内微量元素的含量对指导儿童平衡膳食，保障儿童身心健康成长具有重要意义。
1材料与方法
1.1材料
1.1.1资料来源2009年6月-2010年7月来本院儿童保健科就诊的儿童及来我院进行入托体检自愿检测微量元素的1034例5个月到5岁的儿童，根据年龄段分为A-D共4个组，A组0-1岁，B组-2岁，C组-3岁，D组-5岁。
1.1.2采样取手指末梢全血40μl加至MB5专用稀释液1ml中，充分震荡混匀。
1.1.3仪器北京普析通用仪器有限责任公司生产的MB5血液五元素分析仪。
1.1.4试剂北京普析通用仪器有限责任公司生产的MB5血液五元素分析仪配套稀释液、MB5专用标准溶液、蒸馏水。
1.2方法
1.2.1检测按照MB5血液五元素分析仪操作规程开机、预热，然后用MB5专用标准溶液定标，再将采集的血液标本上机检测，严格按照操作规程操作检测。
1.2.2北京普析公司提供的北京地区的参考值铜11.8-39.3μmol/L，锌0-1岁58-100μmol/L、-2岁62-110μmol/L、-3岁66-120μmol/L、-5岁72-130μmol/L、5岁以上76.5-150μmol/L，钙1.15-2.1mmol/L、镁1.12-2.06mmol/L,铁6.63-11.82mmol/L。
2结果
2.1不同年龄段统计各组微量元素失衡人数，见表1。
表1各组微量元素失衡人数
不同年龄段各组微量元素失衡比例，见表2。
表2各组微量元素失衡比例（%）
2.2从表1、2中看出除铜、铁元素无增高现象外，各个组中都有各种微量元素增高或降低的现象，其中锌缺乏为第一位，铁缺乏为第二位，钙缺乏为第三位，锌缺乏在0-1岁最为明显。
3讨论
此次统计比较是以北京地区的参考值为依据，本地区存在严重缺锌现象，这次统计本来应该以本地区参考值为准，但参考值范围的建立需要大量的标本来统计建立，目前还不能实现，也没有查到本地区微量元素参考值范围的相关报道。
此次调查发现本地区儿童铜、镁营养水平良好，锌、铁、钙缺乏明显，这与王英翔[1]报道的锌、铁、钙是生长发育期儿童常见的易缺乏的3种元素一致，缺锌易导致食欲下降，生长发育迟缓，免疫低下，智力下降；缺铁可导致贫血；缺钙会导致佝偻病。调查发现锌缺乏尤为严重，其中又以0-1岁婴儿缺乏最严重。缺锌导致食欲下降出现偏食厌食，进一步加剧微量元素缺乏。调查还发现有一定比例的儿童钙超标，说明家长普遍对儿童补钙较为重视，存在补钙过量的现象，过量补钙，使胃肠道钙离子浓度增高，干扰锌的吸收[2]，合理补锌补钙可促进儿童身高增长速度。各阶段儿童应定期进行儿童保健咨询，并进行微量元素的检测，以便早期发现，早期干预，在医师指导下进行膳食营养调节，切不可盲目补充，以保证儿童健康成长。
参考文献
[1]王英翔.3225名学龄前儿童微量元素含量相关性分析[J].中华临床医药，2004,5（5）：27-29.
[2]王毅红.佝偻病患儿与血锌的关系的探讨[J].中国实用医药，2009,4（17）：84-85.